臨牀消化器内科 Vol.14 No.1(5-1)


特集名 大腸内視鏡の挿入法
題名 私はこうしている (1) 大腸内視鏡挿入法のイメージトレーニング
発刊年月 1999年 01月
著者 樫田 博史 神戸市立中央市民病院消化器センター内科
【 要旨 】 大腸内視鏡(CF)の挿入法を,ストッキング,タオル,風船,車などのイメージにたとえて解説する.CFの挿入は,スコープをなるべく押さず,送気をしすぎないようにして腸を短縮しながら行う.腸を短縮する際は,必ずしもひだを越えてからでないとたぐり寄せられないわけではない.管腔がみえないときにはスコープを引いて探す.前方に管腔がみえていても,腸が伸びていると感じたら,スコープを引いてたわみを取る.右手にフリーな感じが得られるまで十分に引く.RS junctionでスコープを押さず,S状結腸を短縮させながら進むのがコツである.S状結腸を伸ばしてしまったら,できるだけ早いうちに短縮させないと,それより奥への挿入が困難になる.
Theme Insertion Technique for Colonoscopy
Title Image Training for the Insertion of Colonoscope
Author Hiroshi Kashida Department of Gastroenterology, Kobe City General Hospital
[ Summary ] The important points during the insertion of a colonoscope are ; to minimize pushing, frequently pull back, and suck air. When you do not see a clear passage, you should pull the scope back until its tip detaches from the intestinal wall. Even when the colonic lumen is readily recoguizable, you should still pull the scope back in order to telescope the colon. It is vital to pass the rectosigmoid junction without pushing the scope, and to shorten the sigmoid colon : otherwise, it would become difficult to go beyond this point.
戻る