臨牀消化器内科 Vol.14 No.1(4)


特集名 大腸内視鏡の挿入法
題名 一人法と二人法の選択
発刊年月 1999年 01月
著者 岩井 淳浩 防衛医科大学校第二内科
【 要旨 】 大腸内視鏡検査を施行するにあたって大切なことは,安全で苦痛の少ない確実な検査を実施することであり,一人法か二人法かは重要でない.内視鏡医の置かれた状況および被検者の状態に即して,挿入法は選択されるべきものと考える.しかし,最近のスコープの改良に伴い,トルクの使用と左右アングルの使用の両方がより簡便化し,挿入法に適したスコープを選択することにより挿入性が格段に向上した.このスコープの改良により,両スタイル(一人法と二人法)の挿入法(軸保持法とループ挿入法)による違いは明確にしえなくなってきている.一人法でもループ挿入法をおもに用いる人もいれば,二人法でもおもに軸保持法に近い方法で挿入する人もいる.今後,さらなるスコープの改良(適宜,スコープの硬度を自由に変化させることが可能な製品がオリンパス社ですでに開発されている)により,将来的には,挿入スタイル(一人法,二人法)の問題などナンセンスとなる時代がやってくると考える.
Theme Insertion Technique for Colonoscopy
Title How to Select the Insertion Technique of Colonoscope, by One Person or Two Persons
Author Atsuhiro Iwai The secotrd Dapartment of Inlernal Medicine, National Defense Medical College. School of Medicine
[ Summary ] In colonoscopic examination, the most important point is the performance of colonoscopy with lessened discomfort and stress for patients. Which type of colonoscope is used that by one person or that by two persons (insertion technique of colonoscope : ITC) is not important. The ITC should be selected based on an endoscopist's circumstances and the patient's condition. However, with improvements in colonoscopes, the control of rotation and left- and right-side angulation has become more convenient. We have made remarkable progress in the insertion of colonoscopes, with the choice of suitable colonoscopes for ITC. As a result, the distinction between ITC by insertion methods for the colonoscope(ISM, e.g. axis-maintenance abbreviated method, alpha-type insertion method, etc.) have become ulclear. The insertion of a colnoscope by one person using an alpha-type insertion method or by two persons using an axis-maintenance abbreviated method may be performed,depending on the situation. In the future,with future improvements in colonoscopes(e.g. Olympus Co. has developed a new colonoscope in which the tention may be adjusted), the selection of an ITC might become a thing of the past.
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