臨牀消化器内科 Vol.13 No.9(9)


特集名 胃の炎症
題名 胃の炎症と発癌
発刊年月 1998年 08月
著者 杉山 敏郎 北海道大学医学部第三内科
著者 浅香 正博 北海道大学医学部第三内科
【 要旨 】 組織学的定義に基づく胃炎分類が提唱され，H.pylori慢性胃炎の大半を占める病因と考えられる．持続する胃の慢性炎症が発癌の母地になると推定されている．分化型胃癌は胃粘膜萎縮，腸上皮化生を経て発生し，それらのすべての病態にH.pyloriが関連している．未分化型胃癌では発癌に至る経路は異なっているものの，分化型胃癌同様，H.pylori感染との関連が指摘されている．発癌機序として，1)持続感染による上皮細胞の傷害，再生，細胞回転の亢進，2)浸潤炎症細胞から由来する炎症関連変異原による細胞DNA損傷，3)H.pylori感染に伴う胃液中抗酸化物の低下，それに伴うDNA修復障害，4)胃粘膜萎縮，酸分泌低下に伴う外来性変異原の増加，などが推定されている．
Theme Inflammation of Gastric Mucosa
Title Gastric Inflammation and Carcinogenesis
Author Toshiro Sugiyama Third Department of Medicine, Hokkaido University School of Medicine
Author Masahiro Asaka Third Department of Medicine, Hokkaido University School of Medicine
[ Summary ] Helicobacter pylori (H.pylori) infection is a major cause of chronic inflammation in the human stomach. This persisting inflammation is involved in the development of gastric carcinogenesis. H.pylori has been found to have a causal relationship with diffuse types of gastric cancer as well as intestinal type in epidemiological studies. Precise mechanisms are now under investigation, those mechanisms are, 1) epithelial injury, regeneration and accelerated cellular proliferation, 2) DNA injury from carcinogenic substances produced by the marked inflammatory cells in the mucosa, 3) inhibition of the production of anti-oxidants in the stomach and insufficient repair of damaged DNA, 4) high production of exogenic carcinogens due to hypochlorhydria, which are proposed as mechanisms associated with carcinogenesis.
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