臨牀消化器内科 Vol.13 No.9(8)


特集名 胃の炎症
題名 潰瘍の再発と胃の炎症の関わり
発刊年月 1998年 08月
著者 妹尾 恭司 名古屋市立大学医学部第一内科
著者 伊藤 誠 名古屋市立大学医学部第一内科
【 要旨 】 胃潰瘍のおもな再発要因は,H.pylori感染の持続とNSAIDsの使用にある.易再発性胃潰瘍では瘢痕部が特徴的な内視鏡所見を呈するだけでなく,好中球を主体とした炎症が持続していることが明らかになってきた.その機序として,H.pylori感染やNSAIDsにより炎症性サイトカインの賦活や細胞接着分子の誘導が強く生じ,好中球の遊走・活性化をもたらして胃粘膜に炎症を惹起すると考えられている.ラット酢酸胃潰瘍再発モデルも開発されており,各種炎症性サイトカインや細胞接着分子の胃潰瘍再発における役割が,今後,さらに明確となり再発機序が十分に解明されることが期待される.
Theme Inflammation of Gastric Mucosa
Title Relationship between Ulcer Recurrence and Inflammation in the Stomach
Author Kyoji Seno First Department of Medicine, Nagoya City University Medical School
Author Makoto Itoh First Department of Medicine, Nagoya City University Medical School
[ Summary ] Most active peptic ulcers can be cured with anti-secretory drugs, however, maintenance therapy is needed to prevent recurrence of peptic ulcers. It is known that Helicobacter pylori (H.pylori) infections and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the main causes of ulcer recurrence. Ulcer recurrence seems to be related not only to endoscopic discovery of scar tissue, but also to inflammatory cell infiltration of the gastric mucosa. As the results of various moleculer biological studies have shown, inflammatory cytokines and adhesion molecules are activated by H.pylori infections or NSAIDs inducing inflammation with neutrophils. Furthermore, the investigation of ulcer recurrence is proceeding with the use of acetic acid-induced gastric ulcer models in rats. In the future, it is expected that the role of inflammatory cytokines and adhesion molecules in ulcer recurrence may be more clearly indicated.
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