臨牀消化器内科 Vol.13 No.6(6)


特集名 消化器の前癌病変
題名 膵臓の前癌病変
発刊年月 1998年 06月
著者 松熊 晋 自衛隊中央病院研究検査部病理課
著者 須田 耕一 順天堂大学医学部病理学第一
【 要旨 】 膵癌のうち，通常型膵管癌の前癌病変として粘液細胞化生・過形成が想定されている．この病変にK-ras遺伝子の異常が検出されることや胃型粘液を獲得している点は癌と密接に関連しているとも思われるが，実際には異型がほとんどなく，到底，癌への移行がうかがわれないものが多い．したがって，粘液細胞化生・過形成は前癌病変というより「癌の背景病変ないし側癌病変」と考えられる．ただし，異型を伴った粘液細胞化生は前癌病変の可能性があると考えられる．膵管内乳頭腺癌においても，粘液細胞化生・過形成が前癌病変の鍵を握っており，今後の研究の成果が期待される．腺房細胞癌の前癌病変と想定されるものは現在のところ認められていない．
Theme Precancerous Lesions in the Digestive System
Title Precancerous Lesions of the Pancreas
Author Susumu Matsukuma Department of Pathology, Japan Self Defense Forces Central Hospital
Author Koichi Suda 1st Department of Pathology, Juntendo University, School of Medicine
[ Summary ] Mucous cell metaplasia/hyperplasia has been considered to represent precancerous lesions of pancreatic ductal carcinoma because of its high incidence in the pancreas with ductal carcinoma. The detection of K-ras gene alterations and the presence of "gastric mucin" in mucous metaplasia/hyperplasia may indicate a close correlation between mucous cell metaplasia/hyperplasia and pancreatic ductal carcinoma. However, mucous cell metaplasia/hyperplasia generally shows no distinctive cellularatypia and is considered to be a "background lesion of cancer" or "paracancerous lesion". We suggest that atypical mucous cell metaplasia/hyperplasia may be a precancerous lesion, although it is rare. To our knowledge, no distinctive lesions corresponding to precancerous lesionsof acinar cell carcinoma have been reported.
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