臨牀消化器内科 Vol.13 No.6(5)


特集名 消化器の前癌病変
題名 胆嚢の前癌病変
発刊年月 1998年 06月
著者 山雄 健次 愛知県がんセンター消化器内科
【 要旨 】 膵胆管合流異常は従来より胆嚢癌のハイリスクグループ，すなわち広義の前癌病変であることが細胞増殖能や遺伝子異常の検討から明らかになった．さらに，通常の胆嚢癌の発癌過程とは異なることが示唆された．腺腫も前癌病変としては重要であるものの，胆嚢癌の主たる進展経路とは考えられない胆石症は胆嚢上皮の化生との関係が深く，その意味でハイリスクグループとしての意義はあるが，細胞増殖能や遺伝子異常の面からの検討では，これ単独では前癌病変としての意義は低いものと考えられた．以上の結果から臨床的には膵胆管合流異常や腺腫は手術の絶対適応，布石胆嚢はその取り扱いには慎重な配慮が重要と考えられた．
Theme Precancerous Lesions in the Digestive System
Title Precancerous Lesions of the Gallbladder
Author Kenji Yamao Dept. of Gastroenterology, Aichi Cancer Center Hospital
[ Summary ] Gallbladder adenoma and gallbladder in assosiation with congenital pancreatobiliary maljunction, or "gall stones" has been thought to be associated with precancerous lesions, because of high rates of complication related to gallbladder cancer. We investigated such lesions in relation to their proliferation activity (PCNA), immunohistochemical (p53 protein) and gene analysis (K-ras and p53). From these results, hyperplasia of the gallbladder in association with congenital pancreatobiliary maljunction may be seen to be the most significant precancerouslesion of the three.
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