臨牀消化器内科 Vol.13 No.6(3-1)


特集名 消化器の前癌病変
題名 腸の前癌病変 (1) ポリープ(腺腫)，ポリポーシス
発刊年月 1998年 06月
著者 松本 主之 川崎医科大学内科消化器部門II
著者 飯田 三雄 川崎医科大学内科消化器部門II
【 要旨 】 大腸腺腫から大腸癌への進展(adenoma-carcinoma-sequence)は病理組織学的および分子生物学的に証明された多段階発癌の代表的モデルである．近年，大腸内視鏡の普及により大腸腺腫は数多く発見され，ポリープ状の形態をとらないものも存在することが明らかとなってきた．しかしながら，腺腫内癌ないし粘膜内癌の頻度は約3%で，従来からいわれてきた大きさのみならず，平坦・陥凹型などの形態や表面構造を考慮した慎重な治療方針の決定が必要と考えられる．一方，家族性大腸腺腫症のみならず，他の消化管ポリポーシスにおいても，ポリープの癌化や他臓器癌の合併がまれではないことが明らかとなっており，癌発生の高度危険群と考えられる．
Theme Precancerous Lesions in the Digestive System
Title Precursors of Colorectal Cancer
Author Takayuki Matsumoto Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kawasaki Medical School
Author Mitsuo Iida Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kawasaki Medical School
[ Summary ] While it has been histologically and genetically confirmed that colorectal adenoma is a precursor of caner, adenoma is the most frequentlyencountered colorctal neoplasia under colonoscopy.These lesions vary size and configuration. Considering the low incidence of coexisting cancer in colorectal adenoma and the presence of minute nonpolypoid cancerswithin the large intestine,a clear distinction of the lesion to be removed appears to be necessary in the clinical situation. Whereas familial adenomatous polyposis has been well recognized as a precancerousdisease, recent data suggest that other gastrointestinal polyposis syndromes, such as Peutz-Jeghers syndrome, juvenile polyposis, and Cowdendisease, are conditions predisposing to the occurrence of intestinal or extraintestinal neoplasia including cancer.
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