臨牀消化器内科 Vol.13 No.6(2-2)


特集名 消化器の前癌病変
題名 胃の前癌病変 (2) (萎縮性)胃炎
発刊年月 1998年 06月
著者 吉原 正治 広島大学医学部第一内科
著者 春間 賢 広島大学医学部第一内科
【 要旨 】 萎縮性胃炎は胃癌の発生母地，高危険群と考えられる．胃炎の主因はH.pylori感染とされ，感染により正常粘膜に胃炎を生じ，感染が続くことで表層性胃炎，萎縮性胃炎へと進んでいくと考えられる．胃の炎症や萎縮の程度と胃癌組織型の関連は，例外はあるものの，萎縮性胃炎が進展し腸上皮化生の合併が多くなった状態はとくに分化型胃癌の発生母地として，また，萎縮がないか軽い段階の胃炎は未分化型胃癌の発生母地として重要と考えられる．胃癌発生にH.pyloriが直接作用しているかはまだ確証はないが，種々の機構の関与が疑われており，今後，胃癌発生の機構が明らかにされれば，一次予防も可能となることが期待される．
Theme Precancerous Lesions in the Digestive System
Title Atrophic Gastritis as a Precancerous Condition for Gastric Cancer
Author Masaharu Yoshihara First Department of Internal Meditine, Hiroshima University School of Medicine
Author Ken Haruma First Department of Internal Meditine, Hiroshima University School of Medicine
[ Summary ] Atrophic gastritis has been considered to be a precancerous condition for gastric carcinoma, especially intestinal-type carcinoma, based on epidemiological, clinicopathological and gastric functional studies. Two pathways ofgastric carcinogenesis have been suggested by histopathogenetic or molecular biological studies. Intestinal-type gastric carcinoma is closely related to atrophic gastritis and intestinal metaplasia. Recently, many reports have shown the close relationship between Helicobacter pylori (H.pylori) infection and gastritis. It is well known that H.pylori infection is the most important factor in atrophic gastritis. On the other hand, the effect of H.pylori infection on themechanismof gastric carcinogenesis has not been clarified.
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