臨牀消化器内科 Vol.13 No.5(4-4)


特集名 慢性膵炎 --新しい診断基準をめぐって
題名 新しい基準の適応に必要な検査 (4) 機能検査
発刊年月 1998年 05月
著者 北川 元二 名古屋大学医学部第二内科
著者 早川 哲夫 名古屋大学医学部第二内科
【 要旨 】 慢性膵炎の診断においては画像診断が中心となるが，膵炎の病態の把握，治療方針の決定には外分泌機能の評価が必要である．膵外分泌機能検査法のなかでセクレチン試験は負担が大きいが，無管法であるBT-PABA試験や便中キモトリプシンより診断精度が高く，正確な外分泌機能の評価には必須である．慢性膵炎の診断過程で画像診断と実際の病態が一致しない場合には，膵外分泌機能検査による病態の診断が必要である．BT-PABA試験や便中キモトリプシンは特異度に問題があるが，組み合わせ診断により特異度を向上させることができる．
Theme New Criteria of Chronic Pancreatitis
Title Evaluating Exocrine Function Tests for Diagnosing Chronic Pancreatitis
Author Motoji Kitagawa Department of Internal Medicine II, Nagoya University School of Medicine
Author Tetsuo Hayakawa Department of Internal Medicine II, Nagoya University School of Medicine
[ Summary ] In diagnosing chronic pancreatitis, the secretin test is considered the gold standard for estimating exocrine pancreatic secretion, although duodenal intubation is unpleasant for patients and rather complicated for examiners. The BT-PABA and fecal chymotrypsin tests are simple tubeless tests for evaluating exocrine function, but these are less sensitive and specific than the secretin test for diagnosing chronic pancreatitis. A combination of the BT-PABA and fecal chymotrypsin tests with serum pancreatic amylase measurement improved the specificity for diagnosing chronic pancreatitis.
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