臨牀消化器内科 Vol.13 No.5(2)


特集名 慢性膵炎 --新しい診断基準をめぐって
題名 新しい臨床診断基準の解説
発刊年月 1998年 05月
著者 堀口 祐爾 藤田保健衛生大学消化器内科
【 要旨 】 慢性膵炎の臨床診断基準としては,1983年に日本消化器病学会から提案されたもの,および厚生省特定疾患難治性膵疾患調査研究班による見直し案(1988年)がこれまでstandardとして用いられてきたが,1995年に「簡便で臨床的に使いやすく,かつ国際的に理解される基準」をコンセプトに日本膵臓学会から抜本的な改訂案が提唱された.この新しい診断基準では,確診例と準確診例に分けそれぞれの診断項目が挙げられている.以前のものに比べるとかなり簡便化されており,具体的にはUS,CT,ERCPの画像所見が前面に出て,膵外分泌機能検査の役割が後退したように思われる.今後,この診断基準が世界的に評価されることを期待したい.
Theme New Criteria of Chronic Pancreatitis
Title A New Diagnostic Criterion for Chronic Pancreatitis
Author Yuji Horiguchi Dept.of Gastroenterology, Fujita Health University School of Medicine
[ Summary ] A new diagnostic criterion for chronic pancreatitis, proposed by the Japan Pancreas Society in 1995, was reviewed, in comparison with the previous criteria proposed by the Japanese Society of Gastroenterology in 1983. The concept of the new criterion is "simplification and international consensus", so that diagnostic findings of imaging modalities such as ultrasound, computed tomography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography or functional tests including the secretin and bentiromide tests, have been simplified and streamlined. In addition, the new criterion proposes that chronic pancreatitis is classified into two types : definite and probable pancreatitis. The definte pancreatitis includes the majority of calcifying or advanced pancreatitis, while probable pancreatitis means mild or moderate stage. We hope that this new criterion will become a world-wide standard diagnostic criterion for chronic pancreatitis.
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