臨牀消化器内科 Vol.13 No.3(5)


特集名 悪性リンパ腫
題名 消化管悪性リンパ腫のX線診断
発刊年月 1998年 03月
著者 緒方 伸一 癌研究会附属病院内科
著者 馬場 保昌 癌研究会付属病院総合検診センター
【 要旨 】 消化管原発悪性リンパ腫は節外性リンパ腫でそのほとんどはB細胞性悪性リンパ腫である.発生頻度は胃に多い.しかし,胃原発の悪性腫瘍に対する頻度は胃悪性リンパ腫でも1%前後に過ぎない.近年になって,Isaacsonらによりmucosa-associated lymphoid tissue由来のリンパ腫(以下,MALTリンパ腫)の概念が提唱され,消化管原発の悪性リンパ腫や胃の反応性リンパ腫(reactive lymphoreticu1ar hyperplasia;RLH)の多くは,このMALTリンパ腫であると見なす傾向にある.従来の組織形態学的な悪性リンパ腫の組織型分類は,腫瘍の細胞の発育進展様式とその形(おもに大きさ)で分類されているのに対して,IsaacsonらのMALTリンパ腫の概念は,腫瘍発生の立場からの考え方である.このような背景もあって,MALTリンパ腫を一つの疾患概念として独立させるかどうかについては,病理学者間で意見の一致は得られていない.今回症例を提示しつつ,消化管原発悪性リンパ腫におけるX線診断を検討した.
Theme Malignant Lymphoma of the GI Tract
Title Radiologic Diagnosis of Primary Malignant Lymphomas of the Digestive Tract
Author Shin-ichi Ogata Department of Internal Medicine, Cancer Institute Hospital
Author Yasumasa Baba Total Health Care Center, Cancer Instituteence
[ Summary ] Primary malignant lymphomas (MLs) of the digestive tract are categorized as extranodal lymphomas and many cases are B-cell lymphomas. Though mainly MLs occur in the stomach, only 1% of all malignant tumors involve the stomach. Recently, Isaacson et al proposed MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) lymphoma. Most primary MLs of the digestive tract and RLH (reactive lymphoreticular hyperplasia) of the stomach are regarded as MALT lymphomas. Though traditional pathohistological classifications of MLs are based on growth pattern and shape, mainly the size of cells, the concept of MALT lymphomas proposed by Isaacson et al is consistent with their occurrence. Thus, there is no agreement that MALT lymphomas are an independent disease. We describe herein the radiologic diagnosis of primary malignant lymphomas of the digestive tract and present some cases.
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