臨牀消化器内科 Vol.13 No.13(9)


特集名 消化管治療薬の使い方 --その根拠と問題点
題名 サリチルアゾスルファピリジン(SASP),5-アミノサリチル酸(5-ASA)
発刊年月 1998年 12月
著者 黒木 文敏 川崎医科大学消化器内科II
【 要旨 】 サリチルアゾスルファピリジン(SASP)および5-アミノサリチル酸(5-ASA)製剤は,潰瘍性大腸炎やクローン病の治療に広く用いられている葉剤である.SASPはスルファピリジン(SP)と5-ASAのアゾ化合物であり,大腸の腸内細菌によソアゾ結合が切断され,5-ASAが抗炎症作用を発揮する.一方,ペンタサは,5-ASAが十二指腸から大腸にかけて放出されるようにエチルセルロースでコーティングした徐放剤で,SPを含まないため副作用がSASPに比して少ないとされている.しかし,サリチル酸系薬剤に過敏症状を有する症例では,SASPと同様の副作用が出現する可能性があり,また,下痢や腎障害などの5-ASA製剤特有の副作用の報告もあるので使用上注意を要する.
Theme Direction of the Prescription for Gastrointestinal Tract
Title Salicylazosulfapyridine (SASP), 5-aminosalicylic acid (5-ASA)
Author Fumitoshi Kuroki Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kawasaki Medical School
[ Summary ] Salicylazosulfapyridine (SASP) and 5-aminosalicylic acid (5-ASA) preparations are drugs available for the treatment of ulcerative colitis and Crohn's disease. SASP consists of sulfapiridine(SP) and 5-ASA linked by an azo bond, and it is split by bacteria into SP and 5-ASA in the colon, the latter of which is responsible for the therapeutic moiety of the medication. Pentasa is composed of 5-ASA coated with ethylcellulose, that allows for the slow release of the medication, beginning in the duodenum and extending into the colon. Because it does not contain SP, it is thought to be better tolerated than SASP. However, there may be adverse side effects similar to those of SASP in patients who are hypersensitive to salicylic acid. Adverse side effects specific to 5-ASA, such as diarrhea and nephrotoxity, have been also reported.
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