臨牀消化器内科 Vol.13 No.12(7)


特集名 心身症と消化器疾患
題名 過敏性腸症候群(IBS)
発刊年月 1998年 11月
著者 佐々木 大輔 弘前大学保健管理センター
【 要旨 】 IBSは一定の診断基準にあてはめて診断する.症状を説明するだけの器質的疾患のないことが前提である.病態に関連する要因には消化管運動異常,内臓知覚過敏,心理・社会的因子などがある.症状にはライフイベントが関連し,健康に関する生活の質では身体的,認知的,情緒的問題の障害がある.IBSの診断は器質的疾患を除外する除外診断に始まる.除外診断が終了したならば,重症度を判定し,重症度に合わせた段階的治療を行う.治療戦略は生活指導,消化管運動機能調整薬,向精神薬などを組み合わせ,心身医学的観点からも検討する.治療の最終目標は患者が症状を自己コントロールし,社会適応性を身につけることにおく.
Theme Gastorointestinal Diseases --from the Standpoint of Psychosomatic Medicine
Title Irritable Bowel Syndrome
Author Daisuke Sasaki Health Administration Center, Hirosaki University
[ Summary ] The diagnosis of irritable bowel syndrome (IBS) is based on symptom-based criteria, excluding other conditions with similar clinical presentations. Abnormal motility of the digestive tract, enhanced visceral sensitivity, and psychosocial factors are related to the pathophysiology of IBS. The treatment strategy is based on the severity of the symptoms and the degree of the psychological state from a psychosomatic viewpoint. Patients with mild illness require life style modification and pharmacological treatment directed toward altering gut physiology. Patients with moderate and severe symptoms require psychotropic medications and psychologic treatments, The goal of treatment is not to cure but to develop self-control of symptoms and the acquirement of good social skills.
戻る