臨牀消化器内科 Vol.13 No.12(4)


特集名 心身症と消化器疾患
題名 消化性潰瘍
発刊年月 1998年 11月
著者 芝山 幸久 東邦大学医学部心身医学講座
著者 筒井 未春 東邦大学医学部心身医学講座
【 要旨 】 消化器心身症の代表疾患であった消化性潰瘍は近年H.pyloriとの関連が強くいわれるようになった.しかしながらこれまでの疫学調査やストレス研究から,診断や治療に心身相関を念頭に置いておくことに変わりはない.ここではうつと消化性潰瘍の関係,ストレス潰瘍,ライフスタイルと消化性潰瘍について概説した.最近は心身症としての消化性潰瘍の診断基準を設定する試みがあるが,すべての消化性潰瘍に対して全人的医療を実践すべきことを忘れてはならない.治療は抗潰瘍剤を中心に心理・社会側面に対しての抗うつ薬や抗不安薬との併用やコーピングスタイルの変容,リラクゼーションなどの治療介入が必要である.
Theme Gastorointestinal Diseases --from the Standpoint of Psychosomatic Medicine
Title Peptic Ulcer
Author Yukihisa Shibayama Department of Psychosomatic Medicine, Toho University, School of Medicine
Author Sueharu Tsutsui Department of Psychosomatic Medicine, Toho University, School of Medicine
[ Summary ] The influence of psychosocial factors on peptic ulcers has often been a topic of debate for nearly 50 years. In this paper,we showed a representative review of peptic ulcer as psychosomatic disorder.On the other hand,many physicians have recently believe that the cause of peptic ulcers is H.pylori infection. We considered that H. pylori infection was one of the biological problems associated with the biopsyco-social model for peptic ulcers.
Psychosomatic therapy for peptic ulcers is used in almost the same way as H2 blockers, PPI and others. Furthermore, we use antidepressants, benzodiazepines, and other agents. In psychosocial treatment, autogenic training, stress management, biofeedback and other techniques are employed. It is important to select the proper treatment for each case.
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