臨牀消化器内科 Vol.13 No.12(3)


特集名 心身症と消化器疾患
題名 アカラシアとその心身症的側面
発刊年月 1998年 11月
著者 本郷 道夫 東北大学医学部総合診療部
【 要旨 】 アカラシアは下部食道括約部(lower esophageal sphincter;LES)の弛緩障害によって起こる疾患で,嚥下物の通過障害によるさまざまな症状を呈する.LESにおける通過障害は,嚥下障害,つかえ感,体重減少,胸痛,食道内容物の口腔内逆流を引き起こす.食道内容物の逆流は,呼吸器感染症,流挺,睡眠障害を引き起こす.摂食と睡眠とに強い影響があるため,心理的には健康感の喪失とそれに伴うQOLの変化が引き起こされる.薬物療法,強制拡張術,手術などにより治療するが,治療法は患者の病態に応じて選択する.通過障害を改善することで,健康感の障害となっている症状が改善し,心理的負荷状態も同時に改善する.
Theme Gastorointestinal Diseases --from the Standpoint of Psychosomatic Medicine
Title Achalasia and Its Psychosomatic Aspects
Author Michio Hongo Departments of Comprehensive Medicine
[ Summary ] Failed relaxation of the lower esophageal sphincter (LES) is a characteristic finding with achalasia, which is caused by changes in function of Auerbach's plexus at LES. Failed LES relaxation causes impaired passage of swallowed materials, which causes symptoms, including dysphagia, weight loss, chest pain, rogurgitation, respiratory infection, insomnia, and so on.Because of the serious impact on eating habits and sleep function, patients with achalasia often feel an impairment of well-being, leading to psychological stress. Treatment with pharmaceutical agents, forceful dilatation or surgery reduces the syrnptoms related to swallowing, along with improvement in quality of life, such as the feeling of well-being.
戻る