臨牀消化器内科 Vol.13 No.11(7)


特集名 知っておくべき疾患 --胆・膵
題名 膵管癒合不全
発刊年月 1998年 10月
著者 今泉 俊秀 東京女子医科大学消化器外科
著者 原田 信比古 東京女子医科大学消化器外科
【 要旨 】 膵管癒合不全は胎生期に腹側膵管と背側膵管の癒合が行われない(非癒合)か,不完全(不完全癒合)なために,相対的に細い副膵管,副乳頭から背側膵の膵液がドレナージされる膵管奇形である.臨床的には副乳頭の狭窄や膵外分泌刺激が加わることによって,反復性膵炎や膵炎様腹痛発作をきたすと考えられている.先天性膵形成異常のなかではもっとも頻度が高く,急性膵炎の成因に占める本症の頻度は約3%といわれており,膵炎の診療にあたっては常に念頭に置ぐべき疾患である.診断にはERCPによる詳細な膵管系の描出が必須であり,副乳頭狭窄による膵液流出障害が膵炎や腹痛の原因である場合には副膵管口形成術が有用である.
Theme Digestive Diseases to Know -- Biliary Tract, Pancreas
Title Unfused Pancreatic Duct System
Author Toshihide Imaizumi Dapartment of Surgery, Institute of Gastroenterology Tokyo Women's Medical University
Author Nobuhiko Harada Dapartment of Surgery, Institute of Gastroenterology Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Unfused pancreatic duct system is defined as a congenital anomalies which shows non-fusion or incomplete-fusion between ventral and dorsal pancreatic duct. Pancreatic juice secreted from dorsal pancreas is drained via relatively narrow dorsal pancreatic duct and accessory papilla. In addition to these anomalies, stimulation to exocrine secretion or inflammatory narrowing of the accessory papilla produce clinical symptoms such as acute pancreatitis or abdominal attack. Unfused pancreatic duct system is the most frequent disease in congenital anomalies of the pancreas and the proportion of unfused pancreatic duct system in acute pancreatitis is about 3%. A detailed analysis of ERCP is necessary for the diagnosis and surgical accessory duct sphincteroplasty is useful for the patients with pancreatitis due to insufficient drainage of pancreatic juice.
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