| 特集名 | クローン病の治療 | |
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| 題名 | 新しいクローン病の診断基準改訂案 | |
| 発刊年月 | 1998年 01月 | |
| 著者 | 樋渡 信夫 | 東北大学医学部第三内科 |
| 【 要旨 】 | 厚生省武藤班より，1995年に新しいクローン病診断基準改訂案が発表された．これによると，主要所見の A.縦走潰瘍，または B.敷石像があり，虚血性大腸炎や潰瘍性大腸炎が除外できれば，肉芽腫が証明されなくてもクローン病と確診してよい．副所見である a.縦列する不整形潰瘍またはアフタ，あるいは b.上部消化管と下部消化管の両者に認められる不整形潰瘍またはアフタの症例では，主要所見 C.肉芽腫が証明できれば確診となる．副所見のいずれかだけの場合は疑診にとどまる．また，その他の所見から肉芽腫が認められた場合も疑診にとどまるが，腸結核などの肉芽腫を有する炎症性疾患を除外することが必要である．これにより，より早期の症例が確診できるようになり，実地臨床家も使用しやすくなった． | |
| Theme | Treatment of Crohn's Disease | |
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| Title | New Criteria for the Diagnosis of Crohn's Disease | |
| Author | Nobuo Hiwatashi | The Third Department of Internal Medicine, Tohoku University School of Medicine |
| [ Summary ] | New criteria for the diagnosis of Crohn's disease were developed by the Research Committee of Inflammatory Bowel Disease organized by the Ministry of Health and Welfare. It consists of 1. Major findings (A. iongitudinal ulcer, B. cobblestone appearance, C. non-caseating granuloma) and 2. Minor findings (a. discrete ulcers or aphthoid ulcers along the length, b. discrete ulcers or aphthoid ulcers in both the upper and the lower G-I tract). A definite diagnosis is made when a Major finding, A or B is present, or Major finding C and one Minor finding (a or b) are present. A probable diagnosis is made when finding C, a or b, or finding A or B is present but ischemic or ulcerative colitis cannot be excluded. It has become easy for general physicians to use the criteria, allowing early stage cases to be definitely diagnosed as having Crohn's disease. |
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