| 特集名 | 膵内分泌腫瘍 | |
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| 題名 | 総論 (3) 膵内分泌腫瘍の鑑別診断・症候論・画像診断 | |
| 発刊年月 | 1997年 08月 | |
| 著者 | 曽我 淳 | 新潟大学医療技術短期大学部(外科学) |
| 【 要旨 】 | 膵内分泌腫瘍1,841症例の統計学的な分析をもとにして，鑑別診断，症候論，画像診断について記述した．対象症例は以下の8群からなる． (1)ガストリノーマ(ZE)217症例，(2)ソマトスタチノーマ(Sm)76例，(3)グルカゴノーマ(Gl)323例，(4)インスリノーマ(In)873例，(5)バイポーマ(Vp)163例，(6)カルチノイド(Cd)98例，(7)PPoma(PP)55例，(8)その他 36例．術前診断率はIn群に有意に高く，Sm,Cd群では低率であった．腫瘍局在については，ZE,Sm,Cd群は有意に膵頭部に多く，Gl,In,Vp群では尾部に多かった．腫瘍径ではZE,Gl,PP群の多くが1cm以下の早い時期に発見されており，Sm,Vp群は5cm以上の腫瘤になって発見される傾向がみられた．In群の約80%が2cm以下であった．転移率からみた悪性度は，Cd,Vp群に高く，In群では約7%と有意に低率であった．症候群随伴率は，ZE,In,Vp群に高率であった．画像による局在診断では血管造影法がもっとも安定した診断率を示したが，US,CT,MRI,EUSなどとの組み合わせや画像以外の方法も併用すべきであることが示唆された． |
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| Theme | Pancreatic Endocrine Tumors | |
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| Title | Differential Diagnosis, Syndromes and Imaging Diagnosis of Pancreatic Endocrinomas | |
| Author | Jun Soga | College of Biomedical Technology, Niigata University |
| [ Summary ] | A total of 1841 cases with pancreatic endocrinomas computerized in the Niigata Registry were analyzed from the viewpoints of preoperative diagnosis, differential diagnosis, syndromes, and imaging methods for detecting the locations of these tumors. This series included 8 groups of endocrinomas: 217 gastrinomas, 76 somatostatinomas, 323 glucagonomas, 873 insulinomas, 163 vipomas, 98 carcinoids, 55 PPomas and 36 miscellaneous endocrinomas. The rate of preoperative diagnosis was significantly higher in the insulinoma group. The head of the pancreas was the predominant site for gastrinomas, somatostatinomas and carcinoids, and the tail for glucagonomas, insulinomas and vipomas. There was a tendency for gastrinomas, glucagonomas and PPomas to be small, 1 cm or less, at detection, and for somatostatinomas and vipomas to be large exceeding 5 cm. The rate of metastases was high in the carcinoids and vipoma groups and significantly lower (6.9%) in the insulinoma group. The syndromes were more often associated with gastrinomas, insulinomas and vipomas, and less often with somatostatinomas and carcinoids. Angiographic detection of the tumor-location showed a consistently high rate, but suggested the efficiency of combined use of other methods, not only imaging but also non-imaging modalities such as venous samplings. |
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