臨牀消化器内科 Vol.12 No.8(2-4)


特集名 漢方医学 -- 消化管治療学の新しい展開
題名 消化器内科における漢方療法 (4) 難治性便秘
発刊年月 1997年 07月
著者 大瀬 亨 帝京大学医学部第二内科
著者 星野 恵津夫 帝京大学医学部第二内科
【 要旨 】 器質的原因や神経平滑筋疾患による症候性の便秘を除外した,習慣性の慢性便秘のうちで,運動・食事療法や緩下剤による治療効果が不十分な便秘が難治性便秘である.瀉下作用を有する漢方薬は多いが,患者は過去に大黄やセンナ系の薬剤は試みて無効であったのであるから,大黄甘草湯では通常効果はない.難治性便秘に有効な漢方薬としては,高齢者や冷え性の患者に対する麻子仁丸,腹部膨満を伴う場合の承気湯類,精神症状を伴う場合の瀉心湯類などの場合が多い.漢方薬の投与を含む内科的治療が奏効せず,過長結腸を伴う場合には,結腸部分切除術を考慮すべきである.
Theme Kampo Medicine : New Trends in GI Therapoitics
Title Kampo Therapy for Intractable Constipation
Author Tohru Ose 2nd Department of Medicine, Teikyo University School of Medicine
Author Etsuo Hoshino 2nd Department of Medicine, Teikyo University School of Medicine
[ Summary ] Intractable constipation is defined as functional constipation which is difficult to treat with diet, exercise or drug therapy. Because patients with this disease entity have already been treated in vain with Rhubarb or Senna products, Daio-kanzo-to is usually not effective. The effective Kampo formulas for intractable constipation include Mashi-nin-gan for elderly patients or those with a weak constitution, Joki-to for patients with abdominal distension, and Shashin-to for mentally irritated patients. Patients with an elongated colon for whom every medical intervention, including Kampo medicine, is ineffective should consult a surgeon regarding partial colon resection.
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