臨牀消化器内科 Vol.12 No.8(2-3)


特集名 漢方医学 -- 消化管治療学の新しい展開
題名 消化器内科における漢方療法 (3) 過敏性腸症候群
発刊年月 1997年 07月
著者 飯塚 文瑛 東京女子医科大学消化器内科
著者 石井 史 東京女子医科大学消化器内科
【 要旨 】 慢性的なストレスの身体症状ともいえるIBSの,日常生活の質を向上させるには,便通異常と腹部不快症状を軽快させる体質に合った漢方薬が第一選択薬となりうる. 本稿では,I.IBSの概念,II.診断,III.発症機序,IV.治療原則,V.西洋薬とその限界,VI.漢方薬の選択法(便通のタイプと体格・体質とによる),著者らの臨床試験(柴胡桂枝湯・桂枝加芍薬湯の比較試験),おもに交替性便通異常に用いる漢方薬の生薬構成,について述べた. 著者らはIBSの第一選択薬としては桂枝加芍薬湯が有用であると判断しているが,それを基に個人にあった処方(漢方・西洋薬の併用)を次第に選択していく,日常診療におけるIBSの薬物療法を紹介した.
Theme Kampo Medicine : New Trends in GI Therapoitics
Title IBS and Its Treatment with Kampo-yaku
Author Bunei Iizuka Division of Internal medicine, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical College
Author Fumi Ishii Division of Internal medicine, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical College
[ Summary ] IBS (irritable bowel syndrome), which is thought to be one of the physical expressions of the chronic stress of modern life, can be controlled by selecting herbal medicines,i.e. 'Kampo-yaku', suited to the patient's complaints, physique and constitution. To choose the most appropriate medicine for patients with IBS, it is important to ascertain their defecation patterns (constipation, diarrhea, or alternation between the two), diet and lifestyle.
Herein, the definition, diagnosis, physiological and psychological mechanisms of the syndrome are reviewed, and how to select Kampo-yaku for IBS is described. For IBS with an alternating defecation pattern, basically, Keishi-ka-syakuyaku-to (NO.60) is used, irrespective of the patient's physique, constitution.
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