臨牀消化器内科 Vol.12 No.5(2)


特集名 肝炎ウイルス -- 最近の話題
題名 HBs抗原・抗体共存例のHBV変異
発刊年月 1997年 05月
著者 赤羽 賢浩 山梨医科大学第一内科
著者 河野 裕樹 山梨医科大学第一内科
【 要旨 】 HBVの母児間感染防御に際し，まれではあるが，HBIG,HBワクチン投与によりHBs抗体が産生されたにもかかわらずHBVキャリアに移行する例がある．これらの症例のHBVのS遺伝子には共通した変異がみられHB vaccine-induced escape mutantと呼ばれる．しかし，近年，HBIG,HBワクチンの投与をまったく受けないHBVキャリアの自然経過例でも同様なHBs抗体escape mutantがみられることが明らかになった．その一つの病態はHBs抗原・抗体共存例であり，共通抗原決定基"a"を規定するS遺伝子の領域にアミノ酸の置換を伴う塩基の変異がみられる．また同時にpre-S2領域の5'末端側に3の倍数の塩基のdeletionも共通して認められ，転写レベルでS遺伝子の発現が抑制されていることも関連しているものと推定される．
Theme Current Topics in Hepatitis viruses
Title Mutations in the S Gene of HBV DNA from Persistent Carriers with Co-existent HBsAg and Anti-HBs
Author Yoshihiro Akahane First Department of Internal Medicine, Yamanashi Medical University
Author Hiroki Kohno First Department of Internal Medicine, Yamanashi Medical University
[ Summary ] Anti-HBs escape mutants typically arise in persons who have received hepatitis B vaccine with or without immunoglobulins. Escape mutants can also occur natu-rally, that is without such artificial immune pressure.To evaluate the mechanisms for co-occurrence of HBsAg and anti-HBs in persistent carriers, We sequenced the envelope gene of HBV DNA. Clones from four of five patients had various missense mutations involving codon 124-147 of the S gene which forms the common antigenic determinant "a". In addition, there were in-phase deletions in the 5'-terminal part of the pre-S2 region in HBV DNA. This may lead to decreased expression of HBsAg at the transcriptional level.
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