臨牀消化器内科 Vol.12 No.4(6)


特集名 十二指腸の腫瘍
題名 十二指腸乳頭部癌
発刊年月 1997年 04月
著者 田尻 久雄 国立がんセンター東病院内視鏡部
【 要旨 】 早期乳頭部癌の診断には,いかに効率よくERCPを施行するかが鍵となる.すなわち,黄疸のない時期に血液検査やUSスクリーニングで拾い上げること,ルーチンの上部消化管内視鏡検査で乳頭部の観察を行うことが重要である.乳頭部癌のなかで非露出腫瘤型の内視鏡診断が困難であり,生検方法の工夫が必要である.一方,臨床的および病理組織学的に腫瘤型乳頭部癌と腺腫との鑑別診断がもっとも問題となる.十分な量の生検組織を採取できるように心がけて繰り返し生検を行うか,時には乳頭部切除による全生検を行う必要がある.
Theme Duodenal Tumors
Title Carcinoma of the Papilla of Vater
Author Hisao Tajiri Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital East
[ Summary ] For the early diagnosis of carcinoma of the papilla of Vater, patients without jaundice should receive a check-up using ultrasonographic for screening or blood examination. Moreover, in routine upper digestive tract endoscopy, careful observation in the region of the duodenal papilla appears to be very important. When abnormalities in such cases are detected, further examination by endoscopic retrograde cholangio-pansphincteromy(EST) is prerequisite for an accurate biopsy of the leslon. Clinicopathologically, differential diagnosis between adenoma and carcinoma of the papilla of Vater is extremely difficult. In such cases, repeated biopsies or endoscopic papillectomy may be necessary to make and confirm the final diagnosis and to decide upon any additional treatments.
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