臨牀消化器内科 Vol.12 No.4(2)


特集名 十二指腸の腫瘍
題名 十二指腸ブルンネル腺腫・過形成
発刊年月 1997年 04月
著者 中島 俊一 東邦大学医学部第三内科
著者 酒井 義浩 東邦大学大橋病院消化器診断部
【 要旨 】 良性十二指腸隆起性病変のなかでもっとも高率に存在するブルンネル腺過形成は,内視鏡の普及に伴い遭遇する機会も増えてきている.形態的には小さな丘状のものから,10cm以上にもなる有茎性のものまでさまざまである.表層が正常粘膜で覆われているために,生検では診断のつかないこともあり,まれに真の腫瘍性病変のブルンネル腺腺腫も存在することにより,確実な診断と治療が要求される.近年では内視鏡的超音波診断法(EUS)も行われるようになり,内部エコー・パターンから質的診断もある程度可能となっている.十二指腸における隆起性病変を発見した場合にはEUSなどを用い,治療方針を決定するべきであると思われる.
Theme Duodenal Tumors
Title Hyperplasia and Adenoma of Brunner's Glands of the Duodenum
Author Shunichi Nakajima Third Department of Internal Medicine, Toho University, Ohashi Hospital
Author Yoshihiro Sakai Div. of Digestive Endoscopy, Ohashi Hospital Toho University
[ Summary ] Hyperplasia and adenoma of Brunner's glands of the duodenum has been considered to be rare. However, recent advances in panendoscopy, duodenal hyperplasia and adenoma of Brunner's glands is now occasionally noted. This finding is most common in the duodenal elevated lesion. Based on the endoscopic findings, most are solitary and covered with normal duodenal mucosa. Sizes range from very small to more than 10cm in diameter. Biopsy for histological diagnosis is occasionally successful, but often fails to obtain sufficient tissue because of the overlying normal mucosa. The differential diagnosis between hyperplasia and adenoma of Brunner's glands must be made before treatment can be initiated. Over the 10 years to date, endoscopic ultrasonography has been used increasingly and is anticipated to provide a great deal of information useful for diagnostic purposes.
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