臨牀消化器内科 Vol.12 No.3(2-1)


特集名 腹腔鏡下手術のPitfall
題名 技術的な立場から b.吊り上げ式のPitfall
発刊年月 1997年 03月
著者 寺田 春彦 獨協医科大学越谷病院外科
【 要旨 】 腹壁吊り上げ法による胆摘術は本邦では1991年頃より臨床応用され,現在では他のさまざまな術式にも利用されている.本稿ではまず代表的な吊り上げ法の種類について簡単に説明した.吊り上げ法の第一の利点としては気腹圧が抜けることをまったく気にせずに従来の外科手術に近い操作ができることがあげられる.多量の吸引をしても視野が変わらず,縫合・結紮なども容易である.欠点としては視野が悪いとよくいわれるが,一度に多方向を見る必要のない術式では若干の慣れを要することはあっても良好な視野で手術が可能である.視野の方向性ではむしろ気腹法よりも有利な面もある.今後小切開を併用する腹腔鏡下手術には必須の方法になると思われる.
Theme Pitfalls of Laparoscopic Surgery
Title Pitfalls in Abdominal Wall-lift Method
Author Haruhiko Terada Department of Surgery, Koshigaya Hospital, Dokkyo University School of Medicine
[ Summary ] The abdominal wall-lift method (AWLM) has been used in Japan since 1991. There are various types of methods and devices, and a brief introduction is given. The greatest advantage of AWLM is that all manipulations can be done without considering air-leakage. Suction can be applied extensively without distorting vision, and conventional surgical instruments can be used. The restricted view has always been an opposition against the AWLM, but as regards of the direction of the axis of vision, although some experience is needed in setting it up,AWLM may actually be more favorable.In assisted laparoscopic surgery (with small additional incisions), AWLM will be most useful.
戻る