臨牀消化器内科 Vol.12 No.13(6)


特集名 残胃の癌
題名 断端部の前癌病変
発刊年月 1997年 12月
著者 小越 和栄 新潟県立がんセンター新潟病院内科
【 要旨 】 gastritis cystica polyposa(GCP)は1972年にLittlerらによって報告された吻合部胃炎である.現在までの報告例は数少ないが,切除残胃の追跡観察では時にみられる所見であり,決してまれな疾患とは言えない.
内視鏡所見では吻合口,とくに大弯側に発生しやすく,柔らかなIIa様隆起としてみられるが,時には有茎性ポリープ形成もみられる.隆起は体部腺の過形成,嚢胞化によるもので,嚢胞状の柔らかさが特徴的である.
本疾患は胆汁が胃内へ逆流し,胃内で繁殖した細菌によりニトロソ化した胆汁酸の刺激により発生するといわれており,その癌化例は数多く報告されている.したがって,残胃のGCPは注意深く観察する必要がある.
Theme Carcinoma in Remnant Stomach
Title Gastritis Cystica Polyposa
Author Kazuei Ogoshi Niigata Cancer Center Hospital
[ Summary ] Gastritis cystica polyposa (GCP) , which was reported by Littler in 1972, is stomal gastritis after gastrectomy caused by bile reflux into the stomach.
In spite of the low incidence of reported cases, this GCP is occasionally observed on follow-up studies of the resected stomach.
Endoscopically, GCP forms an elastic protruded lesion, occasionally a pedunculate polyp, on the gastrojejunal stoma especially on the greater curvature.
Bile reflux into the remnant stomach and N-nitrate of bile acid cause GCP formation and finally reach the remnant gastric carcinoma. Therefore, careful observation for GCP in gastrectomy patients is necessary.
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