特集名 | 早期食道癌 -- 病型分類と深達度から | |
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題名 | 早期食道癌の治療 (1) 治療方針の選択 | |
発刊年月 | 1997年 11月 | |
著者 | 神津 照雄 | 千葉大学医学部光学医療診療部 |
著者 | 宮崎 信一 | 千葉大学医学部光学医療診療部 |
【 要旨 】 | 早期食道癌の治療方針を決めるのは,的確な術前診断にある.そのなかでも,まず第一に癌の深達度,リンパ節転移の有無,病巣の大きさ,組織所見である.多くの症例の蓄積から深達度m1~m2の症例が内視鏡的粘膜切除術で対処できる対象として明らかになった.そして内視鏡的粘膜切除術の適応を超えるような症例に対しては,その進行度により従来の3領域郭清術から胸腔鏡下手術までが選択される.さらに臓器温存に固執するのであればレーザーによる光化学療法にも選択の余地がある.本邦では早期食道癌の治療にあたり,現在では各種治療法の利点,欠点を患者に説明し,なおかつ治療法は患者側に選択させる時代に入ってきた |
Theme | Early Esophageal cancer-from the Viewpoint of its Type and the Depth of Invasion | |
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Title | Choice of Therapeutic Modality for Early Esophageal Cancer | |
Author | Teruo Kouzu | Department of Endoscopic Diagnostics and Therapeutics, Chiba University |
Author | Shin-ichi Miyazaki | Department of Endoscopic Diagnostics and Therapeutics, Chiba University |
[ Summary ] | Precise diagnosis is very important for choosing the therapeutic modality in cases with early esophageal cancer. The indications for endoscopic mucosal resection (EMR) are suitable for cases with m1-m2 cancer invasion. In cases exceeding EMR, 3 field dissection and thoracoscopic esophagectomy with lymphadenectomy should be carried out. As a means of preserving the esophagus, photodynamic therapy, promising therapeutic strategy, is warranted. At present, with informed consent for treatment of early esophageal cancer, the advantages and disadvantages of each modality should be explained to the patient and family. Then, allow them to select the type of treatment themselves. |