| 特集名 | 肝疾患の予後 | |
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| 題名 | 肝細胞癌の予後 (1) 肝切除 | |
| 発刊年月 | 1997年 10月 | |
| 著者 | 有井 滋樹 | 京都大学医学部第一外科 |
| 【 要旨 】 | 肝細胞癌治療における肝切所の意義は広く認められているが，エタノール注入療法などの低侵襲的な局所療法の発達した現在，その適応は当然ながら変化する．また，多くの場合，肝切除単独で治療が完結するものではなく，残肝再発を見据えた集学的治療の一環として位置づけられるものである． 肝切除治療の短期予後に大きく影響する手術死亡は肝予備力評価法の発達・手術手技の進歩などにより著しく減少した．長期予後に関与する最大の因子は残肝再発と肝硬変の進展である．日本肝癌研究会の追跡調査の結果は肝機能がよく維持されている症例に対する肝切除治療の妥当性を示すものであろう． |
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| Theme | Prognosis of Liver Diseases | |
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| Title | Prognosis of Hepatocellular Carcinoma Patients Undergoing Hepatic Resection | |
| Author | Shigeki Arii | 1st Department of Surgery, Kyoto University School of Medicine |
| [ Summary ] | Although hepatic resection for hepatocellular carcinoma (HCC) is an acceptable treatment, the indications appear to be changing due to the development of less invasive local therapy. Considering the high frequency of intrahepatic recurrence even after surgical treatment, hepatic resection is assumed to be a multidisciplinary modality. Operative death, which strongly affects short-term prognosis, has been remarkably decreased owing to advances in the evaluation of hepatic functional reserve, development of sophisticated surgical techniques, and so on. The major factors which determine the long-term prognosis after surgical treatment are cancer recurrence in the remnant liver and progression of liver cirrhosis. A nationwide survey conducted by the Liver Cancer Study Group of Japan has revealed that surgical treatment is indicated for HCC patients with well-maintained liver function. |
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