臨牀消化器内科 Vol.12 No.11(6)


特集名 肝疾患の予後
題名 アルコール性肝障害の予後 -- 禁酒の影響
発刊年月 1997年 10月
著者 横山 顕 国立療養所久里浜病院アルコール症センター
著者 石井 裕正 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 アルコール性肝障害患者の治療の大原則は飲酒量を減らすか断酒にある.しかし,日常臨床では,重篤なアルコール性肝障害患者ほど,併存するアルコール依存症などにより,飲酒習慣を変更することは困難な場合が多い.比較的リスクの低い飲酒習慣として,1日当り,日本酒に換算すれば男性1合,女性2/3合程度という指針があるが,個人差もあり,安全な飲酒量を決めることも困難であろう.本稿では,アルコール性肝障害患者やアルコール依存症を併発した患者が,飲酒習慣を継続した場合と,断酒や節酒に成功した場合にどのような経過をとるのかを,リスクの高い肝障害,大酒家突然死症候群,肝炎ウイルス感染,肝臓癌,嫌酒薬,糖尿病の合併などの問題を含め解説する.
Theme Prognosis of Liver Diseases
Title Prognosis of Alcoholic Liver Disease
Author Akira Yokoyama National Institute on Alcoholism, Kurihama National Hospital
Author Hiromasa Ishii Department of Internal Medicine, School of Medicine, Keio University
[ Summary ] The prevention of alcoholic liver disease appears simple : Do not drink or drink less. However, in everyday practice, achieving this goal is very difficult because of the concomitant presence of alcohol dependence in patients have severe alcoholic liver disease. Various prognostic aspects of alcoholic liver disease are presented herein : The influence of alcoholism treatment, the sudden alcoholic death syndrome, that is a frequent eventuality in middle-aged heavy drinkers, concomitant hepatitis virus B or C infection, the risk of hepatocellular carcinoma, cyanamide-associated alcoholic liver disease, and the prognostic impact of concurrent diabetes mellitus.
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