| 特集名 | 下部消化管の出血性病変 | |
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| 題名 | 抗生物質起因性出血性大腸炎 | |
| 発刊年月 | 1997年 01月 | |
| 著者 | 押谷 伸英 | 大阪市立大学医学部第三内科 |
| 著者 | 北野 厚生 | 十三市民病院内科 |
| 【 要旨 】 | 抗生物質起因性出血性大腸炎は,主としてぺニシリン系の抗生物質服用後,原則として数日以内に下痢,血便,腹痛にて発症する薬剤性大腸炎である.急性期における大腸X線検査では,腸管の拡張不良,管腔の狭小化,母指圧痕像,小バリウム斑を呈する.大腸内視鏡検査では,多くの症例で粘膜のびまん性出血と浮腫状の変化を認める.診断は,詳細な病歴聴取と内視鏡検査により行われるが,潰瘍性大腸炎,虚血性大腸炎や,感染性大腸炎との鑑別が重要である.予後良好な疾患であり,起因抗生物質の中止と保存的治療により軽快する. | |
| Theme | Lower Gastrointestinal Bleeding | |
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| Title | Antibiotic induced Hemorrhagic Colitis | |
| Author | Nobuhide Oshitani | 3rd Department of Internal Medicine, Osaka City University Medical School |
| Author | Atsuo Kitano | Osaka Municipal Juso-Shimin Hospital |
| [ Summary ] | Antibiotic-induced hemorrhagic colitis develops within several days after ingestion of antibiotics, usually penicillins. Colitis starts with diarrhea, bloody stool, and abdominal pain. Barium enema examination conducted during the acute phase shows narrowing of the colon, thumb printing and small barium deposits. Colonic endoscopy shows diffuse hemorrhagic and edematous mucosa, usually sparing the rectum. The diagnosis can be made by the patient's history of illness and typical endoscopic findings. The differential diagnosis should include ulcerative ischemic and infectious forms of colitis. Antibiotic-induced hemorrhagic colitis can be managed with conservative treatment. The mainstay of management is, of course, the discontinue the administration of antibiotics. | |