臨牀消化器内科 Vol.12 No.1(3)


特集名 下部消化管の出血性病変
題名 細菌性赤痢,その他の感染症
発刊年月 1997年 01月
著者 相楽 裕子 横浜市立市民病院感染症部
【 要旨 】 血便がみられる感染性腸炎として,頻度のうえではカンピロバクターやサルモネラによる腸炎の比率が高いが,二次感染を起こしやすい細菌性赤痢,腸管外感染を起こす可能性があるアメーバ赤痢,溶血性尿毒症症候群を起こす可能性があるベロ毒素産生性大腸菌(VTEC)腸炎などは常に念頭に置くべきであろう.病原診断のためには糞便検査が重要である.糞便培養は細菌を対象とし,顕微鏡検査では赤痢アメーバを観察するほか,グラム染色によりカンピロバクターなどの特徴ある形態の細菌と白血球の観察を行う.ベロ毒素産生性大腸菌では糞便中に白血球がみられないのが特徴的である.アメーバ赤痢やVTEC腸炎は血清抗体でも診断できる.
Theme Lower Gastrointestinal Bleeding
Title Shigellosis & Other Forms of Hemorrhagic Infectious Colitis
Author Hiroko Sagara Department of Infectious Diseases, Yokohama Municipal Citizens Hospital
[ Summary ] Bloody stools are seen in cases of colitis caused by Salmonella spp., Campylobacter spp., Shigella spp., verotoxin-producing E. coli (VTEC), Entamoeba histolytica and various other microrganisms. It should be noted that person-to-person transmission will occur in shigellosis, extraluminal invasion in amoebiasis and hemolytic uremic syndrome in VTEC infection . Stool examinations , which are essential for etiological diagnosis, include stool culture for bacteria and microscopic observations of E.histolytica in wet preparation and of Campylobacter spp. and white blood cells (WBC) utilizing Gram staining. Typically , WBCs are not seen in stools in the setting of VTEC infection. Serodiagnosis is availabie in amoebiasis and VTEC infection.
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