| 特集名 | 下部消化管の出血性病変 | |
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| 題名 | 内視鏡所見からみた鑑別診断 | |
| 発刊年月 | 1997年 01月 | |
| 著者 | 町田 マキヨ | 海外勤務健康管理センター |
| 著者 | 佐竹 儀治 | 田坂記念クリニック |
| 【 要旨 】 | 下部消化管の出血では一般状態の悪化をもたらすほどの出血はまれである.ポリペクトミー後出血,憩室炎からの出血,angiodysplasiaからの出血,重症基礎疾患を有する高齢者の急性出血性直腸潰瘍などが大量出血の原因として考えられる.急性発症で下痢を伴う出血では,感染性大腸炎,虚血性大腸炎,薬剤性出血性大腸炎などがおもなものである. 比較的慢性の経過をとり出血をみるものでは中高年者では大腸癌が,若年者では潰瘍性大腸炎やアメーバ赤痢等が考えられよう.さらにCrohn病,単純性潰瘍,腸型Behcet病なども下血をきたす大腸疾患として考えておかなければならない. | |
| Theme | Lower Gastrointestinal Bleeding | |
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| Title | Lower Gastrointestinal Bleeding -- Differential Diagnosis from the Standpoint of Colonoscopic Examination | |
| Author | Makiyo Machida | Japan Overseas Health Administration Center |
| Author | Yoshiharu Satake | Tasaka Memorial Clinic |
| [ Summary ] | Hypovolemic shock due to lower gastrointestinal bleeding is rare. However, massive rectal bleeding is sometimes seen in conditions such as diverticulitis, angiodysplasia, acute hemorrhagic rectal ulcer and ulcer after endoscopic polypectomy. Infectious colitis, ischemic colitis and antibiotic-associated hemorrhagic colitis should be considered as potential causes of acute rectal bleeding with diarrhea. In patients with chronic rectal bleeding, colorectal carcinoma in middle-aged and elderly groups and ulcerative colitis and amoebiasis in younger subjects should be considered as the main causative diseases. | |