臨牀消化器内科 Vol.12 No.1(1)


特集名 下部消化管の出血性病変
題名 緊急内視鏡検査
発刊年月 1997年 01月
著者 多田 正大 京都がん協会消化器科
【 要旨 】 1緊急大腸内視鏡検査は下部消化管出血の治療方針の決定,緊急止血などの目的に重要な役割がある.筆者らは"緊急内視鏡検査とは下血後2日以内に行う検査"と定義している.重症例では何等の前処置をせずに検査を行う.患者にとって負担にならない範囲で内視鏡観察を試み,出血部位のおおまかな診断,出血が持続しているか否かなどの把握に努めることを第一の目標とする.自験例では虚血性腸病変,抗生物質起因性大腸炎,大腸癌・ポリープ,憩室炎,痔疾などの頻度が高かった.その診断能をみると,2日目に検査を行った場合で腸管内の血液量貯留が中等量の場合がもっとも正診率が高かった.
Theme Lower Gastrointestinal Bleeding
Title Emergency Colonoscopy
Author Masahiro Tada Department of Gastroenterology, Kyoto Cancer Society
[ Summary ] In cases of massive gastrointestinal hemorrhage, the site of bleeding must be determined immediately. In our series, emergency colonoscopy, which is performed within two days after the onset of massive intestinal bleeding, was performed in 152 cases ; 61 of ischemic colitis, 37 of antibiotic-induced colitis, 25 of colorectal cancer and/or polyp, 21 of diverticulitis, and 8 with other disorders. Massive hemorrhage and incomplete preparation disturbed colonoscopic observation . Therefore, emergency colonoscopy had to be limited to determining the bleeding site and to asessing the presence of ongoing bleeding . In some cases, endoscopic hemostasis was remarkably effective.
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