安全で有益な手技として大腸ESDを施行するための考え方と標準的手技の指針

大腸ESD Guidebook

【編著】大腸ESD標準化検討部会
【責任編集】田中信治
【ISBN】 978-4-88875-218-3
【本体価格】 8,800円
【刊行年月】 2009年 05月
【版組】 B5判並製
【ページ数】 120ページ
【在庫】なし

このESDガイドブックは，技術的なコツやピットフォールのみでなく，大腸ESDの適応や術後管理まで含めた総合的な解説書である．本書が，若い先生方の大腸ESD手技の習得の手助けになり，大腸ESDの発展・標準化につながることを期待しているが，くれぐれも不勉強や自分の技量を超えたESDにより医療事故を起こしてブレーキをかけることのないようにして頂きたい．

主要内容

1章大腸ESDの適応

- I. 大腸癌治療ガイドラインと内視鏡治療
- II. 大きな大腸腫瘍の臨床病理学的特徴
- III. 大腸ESDの適応

2章大腸ESDの術者に求められる条件

- I. 大腸ESDを安全に遂行するために術者に求められる条件
- II. 大腸ESDを開始する技術的条件
- III. 安全に大腸ESDを遂行するために術者に求められる技術的条件

3章施設に求められる条件と準備機材について

- - 施設／前処置／局注液／ESD用ナイフ／止血デバイス／高周波装置の種類・設定／内視鏡／先端アタッチメント／送気

4章大腸ESDを行う際の注意点（胃ESDとの違い）

- I. 臓器の解剖学的特性から
- II. 治療前の注意点
- III. 治療時の注意点
- IV. トラブルシューティング時の注意点

5章大腸ESDの実際

1．大腸ESDにおけるインフォームド・コンセントのポイント

I. 大腸ESD で行う必要があると考えられるICのポイント

2．手技の実際

(1) Dual Knifeの基本手技
- I. ual Knifeの特徴と使い方
- II. 治療戦略と手技のコツ
  - DVD Video Dual KnifeによるESD
    －下行結腸の病変に対するESD
(2) Hook Knifeの基本手技を中心に
- I. 大腸ESDを始める前の留意点
- II. アプローチ戦略
- III. 手技の実際
- IV. 歯状線に接した腫瘍や痔核上の腫瘍のESD
  - DVD Video Dual KnifeとHook KnifeによるESD
    －直腸病変に対するESD（血管の豊富な例）
(3) Hook Knifeの応用手技
- I. Hook Knifeの基本手技―直視下で切開剥離を行うESD手技のコツ
- II. Hook Knifeの応用手技―撫で切り（sweeping），鈍的剥離のコツ
- III. 難易度の高い病変に対するESDのコツ
  - DVD Video Hook KnifeによるESD
    －Hook Knifeの応用的なテクニック

3．症例に対する治療戦略・pitfall（動画）

- - SM軽度浸潤癌で易出血性の病変／粘膜下層に線維化を有する病変／直腸の病変／盲腸の病変／S状結腸の病変

4．偶発症対策

- - 穿孔／腹部コンパートメント症候群／直腸ESDは安全か？／出血

5．術後管理

I. ESD術後に生じうるおもな偶発症とその防止
II. 潰瘍底の観察・評価の情報
III. 術後管理の実際とポイント

6．ESD標本の取り扱い

- I. 標本を得る前に
- II. 標本の取り扱い－展翅から固定まで
- III. 実体顕微鏡観察－染色から観察、割入れまで
- IV. 病理組織像の確認