胃の臨床

食道・胃十二指腸の診断と治療

【【編集】】田尻久雄／斉藤大三／北野正剛
【ISBN】 978-4-88875-196-4
【本体価格】 12,800円
【刊行年月】 2007年 05月
【版組】 B5判
【ページ数】 430ページ
【在庫】なし
書評

胃，食道，十二指腸疾患の診断概念・検査法，内視鏡治療・鏡視下治療などは，近年目覚しい進歩をみせている．本書では疾病理解のための壁構造，診断過程の考え方，検査法，各疾患の診断の要点，患者の立場に立った最適な治療法の選択と具体的な手技について解説．

I．疾病理解のための壁構造（解剖・病理的側面） … 山岸秀嗣，小野祐子，藤盛孝博

- I．食道
- II．胃
- III．十二指腸

II．腹部診察法 … 近藤仁，住吉徹哉

- I．腹痛の性状を考える
- II．腹痛の重症度・緊急性を判断する
- III．緊急性のある上腹部疾患

III．症状と検査の流れ

1．症状からみた検査と診断の進め方 … 住吉徹哉，近藤仁

- I．胸やけ，げっぷ
- II．悪心，嘔吐
- III．腹部膨満感
- IV．嚥下困難
- V．腹痛
- VI．食欲不振
- VII．吐・下血

2．functional dyspepsia … 勝見直也，青木圭，高橋信一

- I．慢性胃炎とFDの相違
- II．RomeIII分類によるFDの定義
- III．FDの病態と生理機能検査
- IV．FDの症状と内視鏡所見

IV．検査法

上部消化管における各種検査法について … 石川勉，山邊裕一郎，浜本康夫

- I．単純X線検査
- II．消化管造影検査
- III．CT検査
- IV．超音波検査
- V．MRI検査
- VI．血管造影検査
- VII．核医学検査

1．食道

1．X線検査 … 石川勉，山邊裕一郎，浜本康夫
2．内視鏡検査(超音波内視鏡検査含む) … 角川康夫，斉藤大三
- I．食道内視鏡検査
- II．超音波内視鏡検査（EUS）
3．その他(24時間食道pHモニタリング、食道内圧測定法) … 角川康夫，斉藤大三
- I．24時間食道pHモニタリング
- II．食道内圧測定法
4．体外式超音波検査 … 水口安則
- I．24時間食道pHモニタリング

2．胃

1．X線検査 … 石川勉，山邊裕一郎，浜本康夫
- I．検査前の処置
- II．造影剤
- III．検査の説明
- IV．撮影機器
- V．撮影手順
- VI．X線検査
2．内視鏡検査(超音波内視鏡検査含む) … 神津隆弘，斉藤大三
- I．通常内視鏡検査
- II．経鼻内視鏡検査
- III．超音波内視鏡検査
- IV．拡大内視鏡検査
3．その他の検査(消化管機能検査) … 神津隆弘，斉藤大三
- I．運動機能
- II．分泌機能
- III．血中ペプシノーゲン
- IV．消化管内pHモニタリング
4．体外式超音波検査 … 水口安則
- I．胃の検査の実際
- II．おもな胃潰瘍の超音波診断

3．十二指腸

1．X線検査 … 石川勉，小林望，山本孝信
2．内視鏡検査(超音波内視鏡検査含む) … 神津隆弘，斉藤大三
- I．通常内視鏡検査
- II．経鼻内視鏡検査
- III．超音波内視鏡検査
- IV．拡大内視鏡検査
3．体外式超音波検査 … 水口安則
- I．十二指腸検査の実際
- II．おもな十二指腸腫瘍の超音波診断
4．H.pylori検査と除菌療法 … 佐藤貴一
- I．診断方法
- II．培養法
- III．鏡検法
- IV．迅速ウレアーゼ試験
- V．抗H.pylori抗体測定
- VI．尿素呼気試験
- VII．便中H.pylori抗原測定

V．鑑別診断と典型症例

1．食道病変の診断のポイント … 有馬美和子，多田正弘

- I．正常食道粘膜の血管透見像
- II．血管透見像と色調からみた所見の捉え方
- III．隆起性病変の鑑別
- IV．陥凹性病変の鑑別

2．食道病変の典型例

1. 逆流性食道炎 … 郷田憲一，貝瀬満，田尻久雄
- I．食道・胃接合部の観察法
- II．逆流性食道炎の内視鏡診断
2. Barrett食道 … 郷田憲一，貝瀬満，田尻久雄
- I．Barrett食道
- II．Barrett食道腺癌
3. 食道運動異常による疾患 … 前田正毅，草野元康
- I．分類
- II．アカラシア
- III．Diffuse esophageal spasm（DES）
- IV．Nutcracker esophagus
4. 食道癌 … 有馬美和子，多田正弘
- I．基本分類
- II．進行型食道癌
- III．表在型食道癌の深達度診断
5. その他の食道疾患 … 有馬美和子，多田正弘
- I．食道粘膜下腫瘍
- II．特殊な組織型の食道癌
6. 全身疾患と食道病変
- (1) 膠原病の食道疾患 … 草野元康
- (2) 皮膚疾患と食道病変 … 下山康之，草野元康
  - I．中毒性表皮壊死症
  - II．単純ヘルペス
  - III．自己免疫性水泡症
  - IV．ベーチェット病
- (3) 感染症（ウイルス）の食道病変 … 藤原崇，来間佐和子，江川直人
  - I．Herpes simplex virus（HSV）type1，type2による食道炎
  - II．Cytomegalovirus（CMV）による食道炎
  - III．Human herpesvirus8（HHV-8）感染症
  - IV．Human papilloma virus（HPV）感染症による食道病変
  - V．Epstein-Barr virus（EBV）感染症

3．胃病変の診断のポイント … 福永哲，山口俊晴

- I．胃病変の鑑別診断の基本
- II．隆起性病変の鑑別のポイント
  - 疣上胃炎／ポリープ／腺腫／粘膜下腫瘍／カルチノイド
- III．陥凹性病変の鑑別のポイント
  - びらん性胃炎／消化性潰瘍・潰瘍瘢痕／陥凹型腺腫／悪性リンパ腫

4．胃病変の典型例

1. 胃炎 … 八木一芳，中村厚夫，関根厚雄

- I．Schindler分類
- II．木村・竹本分類
- III．Sydney system

2. 胃潰瘍 … 八木一芳，中村厚夫，関根厚雄

- I．胃潰瘍とはどのような疾患か？
- II．胃潰瘍の時相分類
- III．胃潰瘍と鑑別診断すべき変病

3. マロリーワイス症候群 … 八木一芳，中村厚夫，関根厚雄

- I．歴史
- II．臨床症状

4. 胃腺腫 … 高林広明，長南明道

- I．歴史と定義
- II．病理組織学的背景
- III．自然史と癌化
- IV．胃腺腫とGroupIII
- V．臨床的対応

5. 早期胃癌 … 三宅直人，長南明道

- I．I型（隆起型）
- II．II型（表面型）
- III．III型（陥凹型）

6. 進行胃癌 … 横井千寿，斉藤大三

7. 胃悪性リンパ腫(MALTリンパ腫も含む) … 滝沢耕平，小田一郎，斉藤大三

- I．胃DLBCLの内視鏡像
- II．胃MALTリンパ腫の内視鏡像

8. 胃ポリープ … 赤星和也，村田篤彦，松井謙明

- I．山田・福富の胃隆起性病変の肉眼分類
- II．病理組織学的所見からみた内視鏡像と臨床的対応

9. 胃粘膜下腫瘍（迷入膵，脂肪腫），カルチノイド … 赤星和也，本村廉明，遠藤伸悟

- I．迷入膵
- II．脂肪腫
- III．カルチノイド

10. GIST（gastrointestinal stromal tumor） … 赤星和也，本田邦臣，村田篤彦

- I．GISTの概念・診断・治療
  - 小型胃GIST（高リスク群）／大型GIST遠隔転移（高リスク群）／GISTと鑑別を要する疾患：神経鞘腫

11. その他の胃疾患 … 赤星和也，久保川賢，木村裕樹

- I．胃アニサキス症
- II．急性胃粘膜病変（AGML）
- III．アミロイドーシス
- IV．転移性胃腫瘍

5．十二指腸病変の診断のポイント … 滝沢耕平，斉藤大三

- I．十二指腸の解剖学的特徴
- II．十二指腸観察のポイント
- III．十二指腸疾患鑑別のポイント

6．十二指腸病変の典型例

1．十二指腸潰瘍 … 伊藤透，川浦健，高瀬修二郎

- I．十二指腸潰瘍の疾患概要
- II．内視鏡分類

2．良性十二指腸病変 … 滝沢耕平，斉藤大三

- I．十二指腸腺腫
- II．異所性胃粘膜
- III．ブルンネル腺過形成（腺腫）
- IV．リンパ管腫
- V．平滑筋腫

3．悪性十二指腸病変 … 滝沢耕平，小田一郎，斉藤大三

- I．原発性十二指腸癌
- II．カルチノイド腫瘍
- III．悪性リンパ腫
- IV．GIST
- V．転移性腫瘍

コラム

好酸球性胃腸炎 … 山﨑琢士，田尻久雄
メネトリエ病 … 小田原俊一，田尻久雄
吻合部潰瘍 … 伊藤透，川浦健，高島茂樹
早期胃癌IIa+IIc … 貝瀬満，田尻久雄
十二指腸潰瘍の型分類 … 丹羽寛文

VI．内視鏡的治療

1．消化管異物に対する処置 … 加藤智弘

2．食道の内視鏡的治療

1．食道・胃静脈瘤 … 今津博雄，角谷宏，田尻久雄
- I．食道静脈瘤
- II．胃穹窿部静脈瘤（孤立性胃静脈瘤）
- III．偶発症
- IV．手術適応について
2．食道の内視鏡的粘膜切除術（EMR），内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD） … 清水勇一，加藤元嗣，浅香正博
- I．従来法内視鏡的粘膜切除術（EMR）
- II．内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
- III．当施設における治療成績
3．食道狭窄 … 小野雄司，清水勇一，加藤元嗣
- I．内視鏡的食道狭窄拡張術
- II．硬性ブジー
- III．バルーンダイレーション
- IV．自己拡張型金属ステント（SEMS）

3．胃・十二指腸の内視鏡的治療

1．胃・十二指腸出血 … 伊藤透，川浦健，高瀬修二郎
2．胃ポリトクトミー … 前谷容
3．胃の内視鏡的粘膜切除術（EMR），内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD） … 村木洋介，藤城光弘，小俣政男
- I．内視鏡的粘膜切除術（EMR）
- II．内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）
4．内視鏡的胃瘻造設術（PEG） … 倉持章，鈴木裕，田尻久雄
5．幽門狭窄，十二指腸狭窄 … 前谷容

VII．薬物療法

1．食道疾患（GERD，逆流性食道炎） … 山根建樹，石井隆幸，田尻久雄

- I．GERDの分類
- II．GERDの治療対象と治療薬
- III．PPIとH2-RA
- IV．NAB
- V．重症GERDの治療
- VI．GERDの維持療法
- VII．NERDの治療
- VIII．胃手術後のGERD症例の薬物療法

2．胃・十二指腸疾患 … 山﨑琢士，田尻久雄

- I．急性胃炎・急性胃粘膜病変
- II．慢性胃炎
- III．消化性潰瘍治療

VIII．化学療法

1．食道癌（放射線化学療法） … 辻靖，近藤仁

- I．臨床病期別の治療法
- II．術後補助化学療法
- III．根治的化学放射線療法
- IV．術前化学放射線療法
- V．化学療法

2．進行胃癌 … 辻靖，近藤仁

- I．胃癌に対する化学療法の有効性
- II．海外の胃癌化学療法
- III．本邦の胃癌化学療法
- IV．腹膜転移に対する化学療法
- V．胃癌化学療法の二次治療
- VI．術後補助化学療法
- VII．術前補助化学療法

IX. 鏡視下手術

1．食道

1. 胃食道逆流症 … 小澤壯治
2. 食道癌 … 李栄柱，大杉治司

2．胃・十二指腸

A. 良性疾患
- 1. 消化性潰瘍による出血・穿孔 … 柏木秀幸，石橋由朗
  - I．消化性潰瘍穿孔に対する鏡視下手術
  - II．消化性潰瘍出血に対する鏡視下手術
- 2. 粘膜下腫瘍 … 吉田昌，大谷吉秀，北島政樹
  - I．胃粘膜下腫瘍手術のoverview
  - II．Fine needle aspiration biopsy（FNA）について
  - III．胃粘膜下腫瘍に対する手術
  - IV．腹腔鏡（補助下）手術
B. 悪性疾患
- 1. 早期胃癌 … 白石憲男，安田一弘，北野正剛
  - I．早期胃癌に対する治療選択
  - II．腹腔鏡下胃局所切除術（LWR）
  - III．腹腔鏡補助下幽門側胃切除術（LADG）
  - IV．評価
- 2. 進行胃癌 … 宇山一朗，磯垣淳，稲葉一樹

X. 外科的治療

1．食道癌に対する開胸開腹手術 … 幕内博康，島田英雄，千野修

2．胃癌に対する開腹手術 … 片井均

XI. フォローアップ

1．食道切除後の遠隔合併症とその対策 … 須田康一，北川雄光，竹内裕也，北島政樹

- I．食道癌根治術後遠隔期に発生しうる愁訴とQOLに影響を与えうる因子
- II．遠隔期合併症とその対策
- III．再発形式とその対策
- IV．適切な術後フォローアップの方法

2．胃切除後の遠隔合併症とその対策 … 福永哲，山口俊晴

- I．再発の形式と時期
- II．異時重複癌
- III．フォローアップレジメ
- IV．胃切除後の遠隔合併症とその対策

3．胃癌登録の実態 … 梨本篤，丸山圭一，日本胃癌学会登録委員会

- I．これまでの経緯
- II．現在の準備状況
- III．考察

XII. リスクファクターと予防

1．食道癌 … 笹月静，津金昌一郎

- I．喫煙と飲酒
- II．遺伝的要因
- III．食事IV．生殖関連要因
- V．BMI（body mass index），身長など
- VI．感染
- VII．職業
- VIII．病態
- IX．その他の要因

2．胃癌 … 溝下勤，塚本徹哉，立松正衞

- I．化学発癌剤投与H.pylori感染スナネズミモデル
- II．H.pylori単独感染スナネズミ腺胃で発生する増殖性病変
- III．小児期のH.pyloriへの感染が胃癌発生リスクを増大させる
- IV．スナネズミモデルでのH.pylori除菌の胃癌発生抑制効果の検討
- V．食塩摂取が胃癌発生に与える影響
- VI．その他の胃癌のリスクファクターに関して