消化器内視鏡分野の最新の知見，診断・治療を解説


消化器内視鏡 NOW 2004

  • 【監修】 丹羽 寛文
  • 【編集】 田尻 久雄／松井 敏幸／藤田 直孝／北野 正剛
  • 【ISBN】 4-88875-159-5
  • 【本体価格】 7,800円
  • 【刊行年月】 2004年 05月
  • 【版組】 B5
  • 【ページ数】 266ページ
  • 【在庫】 なし

概 要
本書は，この1年の間に新たに登場した知見を含め新しい診断技術，治療法その適応を幅広く網羅し，それぞれの領域を全般に亙ってレビューして戴いた．もちろん若い内視鏡医にとっても教育的な面を十分配慮し，(1) その分野のベーシックな内容，(2) 新知見やトピック的な内容の両者を柱として解説．
目 次
第I章 食道
序説 最近の動向 北野 正剛
1．内視鏡診断（食道癌を中心に） 結城 豊彦，石田 一彦，妹尾 重晴
  • I．食道癌肉眼病分類
  • II．通常内視鏡観察による食道癌の診断
    • 1．拾い上げ診断
    • 2．深達度診断
  • III．色素内視鏡による表在食道癌の診断
    • 1．ヨード染色
    • 2．トルイジンブルー染色
  • IV．拡大内視鏡による食道表在癌の診断
2．超音波内視鏡診断 有馬 美和子，多田 正弘
  • I．細径超音波プローブによる表在食道癌の深達度診断
    • 1．細径超音波プローブによる正常食道壁層構造
    • 2．表在食道癌の深達度診断
  • II．EUS専用機による診断
    • 1．深達度診断
    • 2．リンパ節転移診断
3．GERD・逆流性食道炎の診断と治療 郷田 憲一，貝瀬 満，田尻 久雄
  • I．GERD・逆流性食道炎の頻度
  • II．GERD・逆流性食道炎の内視鏡診断
  • III．GERD・逆流性食道炎の内科的治療
  • IV．GERD・逆流性食道炎の外科的治療
  • V．GERD・逆流性食道炎の内視鏡治療
    • 1．縫縮法
    • 2．ラジオ波焼灼法：Stretta（TM）（Curon Medical，USA）
    • 3．局注・埋め込み法
4．早期食道癌の内視鏡治療 小山 恒男
  • I．内視鏡的切除術の適応
  • II．従来のEMR法
    • 1．EEMR-tube法
    • 2．先端キャップ（フード）法
    • 3．チャンネルスコープ法
  • III．内視鏡的粘膜下層剥離術（endoscopic submucosal dissection；ESD）
    • 1．Hookナイフ
    • 2．マーキング
    • 3．粘膜切開
    • 4．粘膜下層剥離
  • IV．止血処置
    • 1．フックナイフによる止血処置
    • 2．止血鉗子による止血処置
  • V．出血予防
    • 1．APCモード
    • 2．pre-coagulation
  • VI．食道癌に対するESDの治療成績
    • 1．一括切除率
    • 2．局所再発
    • 3．偶発症
5．食道の内視鏡外科手術 東野 正幸，竹村 雅志
  • I．手術手技
    • 1．食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術
    • 2．胸腔鏡下食道粘膜下腫瘍核出術
    • 3．胸腔鏡下食道憩室切除術
  • II．国内外での現状
6．食道・胃静脈瘤の診断 蓮見 昭武，加藤 充純，星本 相淳
  • I．食道・胃静脈瘤の有無，程度に関する診断
  • II．食道・胃静脈瘤の背後に潜んでいる門脈系血行異常の病態（静脈瘤の成因）に関する診断
    • 1．食道静脈瘤の成因
    • 2．胃静脈瘤の成因
    • 3．門脈系血行異常の病態解明のための検査法
  • III．治療方針決定のために必要な診断
7．食道・胃静脈瘤の治療 宮本 安尚，於保 和彦，豊永 純
  • I．食道・胃静脈瘤の治療適応
  • II．食道・胃静脈瘤治療の実際
    • 1．EIS
    • 2．EVL
    • 3．APC
    • 4．B-PTO
    • 5．その他のIVR（TIPS，PSEなど ）
    • 6．食道・胃静脈瘤に対する外科手術
第II章 胃・十二指腸
序説 最近の動向 田尻 久雄
1．内視鏡診断 貝瀬 満，田尻 久雄
  • I．通常内視鏡による早期胃癌の内視鏡診断
  • II．拡大内視鏡および狭帯域フィルター内視鏡（narrow band imaging；NBI）診断
  • III．細胞異診断を可能とする内視鏡診断システム
2．胃疾患に対する超音波内視鏡 木田 光広，菊地 秀彦，西元寺克禮
  • I．超音波内視鏡の原理と仕様
  • II．深達度診断，局所進展度診断
    • 1．通常EUSによる深達度診断
    • 2．術前診断における3D-EUSの有用性
  • III．粘膜下腫瘍の診断，およびその他
  • IV．超音波内視鏡下穿刺術（EUS guided FNA）
3．早期胃癌の内視鏡治療 藤城 光弘，矢作 直久，小俣 政男
  • I．EMRの適応
  • II．近年におけるEMR手技の開発・改良
  • III．切除不能早期胃癌に対する内視鏡治療
4．十二指腸の内視鏡診断，内視鏡治療 圓谷 朗雄，稲土 修嗣
  • I．十二指腸の組織解剖学的特徴
  • II．診断
    • 1．観察
    • 2．色素内視鏡
  • III．治療
    • 1．内視鏡的粘膜切除術（EMR）
    • 2．姑息的治療
  • IV．症例
    • 1．十二指腸粘膜内癌
    • 2．十二指腸腺腫
    • 3．十二指腸カルチノイド
5．内視鏡的止血術 田辺 聡，北村 匡，西元寺克禮
  • I．手技の種類とその選択基準
    • 1．純エタノール局注法
    • 2．HSE（高張Na-epinephrine）局注法
    • 3．クリップ止血法
    • 4．ヒータープロープ法
    • 5．アルゴンプラズマ（APC）凝固法
  • II．最近の報告からみた各種内視鏡的止血法の有効性
  • III．再出血あるいは止血不能となる因子，予知
6．胃・十二指腸の腹腔鏡下手術 白石 憲男，太田 正之，北野 正剛
  • I．良性疾患に対する腹腔鏡下手術
    • 1．消化性潰瘍による穿孔および出血
    • 2．粘膜下腫瘍（とくにGIST）
  • II．悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術
    • 1．早期胃癌
    • 2．進行胃癌
    • 3．その他
7．PEG 今枝 博之，日比 紀文，上野 文昭
  • I．歴史
  • II．適応と禁忌
  • III．各手技の特徴
    • 1．Pull法およびPush法（チューブタイプ）
    • 2．Introducer法
  • IV．偶発症
  • V．長期予後
  • VI．最近のトピックス
    • 1．抗生物質の予防投与
    • 2．感染防止PEGチューブ
    • 3．PEJ（経皮内視鏡的空腸瘻造設術）
    • 4．経腸栄養剤の固形化
    • 5．チューブ交換時の偶発症
    • 6．後出血
    • 7．PTEG（経皮経食道胃管挿入術）
8．Sentinel node navigation surgery 北川 雄光，北島 政樹
  • I．見張りリンパ節理論
  • II．早期胃癌治療におけるSNNS位置づけ
  • III．胃癌におけるSNNSの手技
    • 1．色素法
    • 2．放射性同位元素標識コロイド法
  • IV．胃癌におけるSN生検の成績と他施設協同臨床試験の動向
  • V．理論に基づく早期胃癌治療の個別化
    • 1．SNNSを併用した腹腔鏡補助下胃局所切除術
    • 2．SNNSを併用した腹腔鏡補助下幽門側胃切除術
  • VI．今後の展望
第III章 胆・膵
序説 最近の動向 藤田 直孝
1．ERCPとMRI・CT 猪狩 功遺，亀井 明，浅原 新吾
  • I．ERCPの役割
  • II．CTの役割
    • 1．撮像法
    • 2．3D画像
    • 3．3D画像構築法と工夫
  • III．MRIの役割
2．胆・膵EUSの展開 長川 達哉，須賀 俊博
  • I．メカニカルラジアル走査方式EUSの現況
  • II．電子走査方式EUS開発の歴史
  • III．内視鏡的超音波カラードプラ法（ECDUS）の実際
  • IV．内視鏡的超音波カラードプラ法（ECDUS）による胆膵疾患の診断
    • 1．胆嚢隆起性病変の鑑別診断
    • 2．膵腫瘤性病変の診断
    • 3．膵癌による血管浸潤の診断
    • 4．血管性病変の描出
  • V．内視鏡的超音波カラードプラ法（ECDUS）の今後の展望
3．膵管狭窄膵炎・自己免疫性膵炎 長谷部 修，新倉 則和，今井 康晴
  • I．疾患概念
  • II．ERP
  • III．US・CT
  • IV．胆管病変
  • V．トピックス
4．IPMT，MCT 水野 伸匡，山雄 健次，大久保賢治
  • I．IMPTとMCTの病理診断基準
  • II．臨床症状
  • III．肉眼形態
  • IV．各種画像所見
  • V．臨床経過
5．胆管結石症の治療 安田 一朗
  • I．EPBDの最近の知見
    • 1．EPBD vs EST
    • 2．EPBD後の乳頭機能
    • 3．EPBDを安全に行うための工夫
    • 4．EPBDの今後
  • II．ESTの最近の知見
    • 1．ESTの長期予後
    • 2．後期合併症の発生原因および危険因子
    • 3．EST後の胆嚢炎
  • III．腹腔鏡下手術
  • IV．総胆管結石治療の現状総括と今後
6．胆管stenting 木村 克巳，藤田 直孝
  • I．胆管stentingの適応
  • II．stentの種類
  • III．胆管stentingの手技
  • IV．対象疾患別にみた胆管stentingの実際
    • 1．悪性胆道狭窄
    • 2．良性胆道狭窄
    • 3．胆管結石
7．膵管stenting 五十嵐 良典
  • I．適応
  • II．前処置，前投薬，使用機材
  • III．手技の手順
    • 1．ENPDの挿入
    • 2．EPSの挿入
  • IV．治療成績
    • 1．ENPDの治療成績
    • 2．慢性膵炎に対するEPSの治療効果
  • V．偶発症と対策
    • 1．ENPDのチューブトラブル
    • 2．膵管ステントの迷入と逸脱
8．内視鏡的乳頭切除術 眞栄城兼清，濱田 義浩，池田 靖洋
  • I．乳頭部病変の臨床病理と特殊性
  • II．内視鏡的乳頭切除術の適応と意義
    • 1．診断的意義
    • 2．低侵襲治療としての適応
  • III．内視鏡的乳頭切除術の手技と問題点
    • 1．術前診断と準備機器
    • 2．手技の実際と偶発症
  • IV．内視鏡的乳頭切除術の問題点と今後の課題
9．Interventional EUS 橋本 千樹，廣岡 芳樹，伊藤 彰浩
  • I．EUSガイド下穿刺生検（EUS-FNAB）
    • 1．対象疾患
    • 2．方法
    • 3．手技の実際
    • 4．膵疾患の診断
    • 5．胆道疾患の診断
    • 6．腫大リンパ節の良悪性診断
  • II．EUSガイド下膵仮性嚢胞ドレナージ
  • III．EUSガイド下穿刺注入（EUS-FNI）
    • 1．EUSガイド下リンパ節造影
    • 2．EUSガイド下腹腔神経叢ブロック
    • 3．抗腫瘍療法
10．胆・膵疾患の腹腔鏡下手術 加納 宣康，草薙 洋，山田 成寿
  • I．胆道疾患に対する腹腔鏡下手術
    • 1．胆嚢摘出術困難例に対する対策
    • 2．術中胆道損傷
    • 3．総胆管結石症への対処
  • II．膵疾患に対する腹腔鏡下手術
    • 1．膵腫瘍核手術
    • 2．腹腔鏡下膵体尾部切除術（左側膵切除術）
    • 3．腹腔鏡下膵切除術施行についてのその他の知見
第IV章 小腸・大腸
序説 最近の動向 松井 敏幸
1．大腸癌の通常内視鏡・拡大内視鏡 鶴田 修，河野 弘志，佐田 通夫
  • I．腫瘍・非腫瘍の鑑別
    • 1．通常内視鏡による鑑別
    • 2．拡大内視鏡による鑑別
  • II．腺腫・癌の鑑別
    • 1．通常内視鏡による鑑別
    • 2．拡大内視鏡による鑑別
  • III．癌の深達度診断
    • 1．早期大腸癌の浸潤度分類
    • 2．早期大腸癌の浸潤度と転移
    • 3．早期大腸癌の深達度診断
2．大腸癌の超音波内視鏡診断 清水 誠治
  • I．EUSの役割
  • II．正常壁層構造
  • III．EUSによる深達度診断基準
  • IV．深達度診断成績
  • V．描出不良・誤診の原因と対策
    • 1．描出における問題
    • 2．読影における問題
  • VI．EUSの活用法
3．早期大腸癌の内視鏡治療 田中 信治，岡 志郎，茶山 一彰
  • I．sm癌EMR後の病理組織学的根治基準の拡大
  • II．計画的分割切除術の位置づけと治療成績
  • III．切開・剥離EMRの大腸における位置づけ
4．炎症性腸疾患 宗 祐人，松井 敏幸
  • I．潰瘍性大腸炎
    • 1．白血球除去療法の適応例選択に果たす内視鏡検査の役割
    • 2．cytomegalovirus（CMV）合併例の診断と治療
  • II．Crohn病
    • 1．Crohn病治療におけるinfliximabの役割
    • 2．狭窄病変に対する内視鏡的拡張術
  • III．Indeterminate colitis
5．colitic cancer 松本 主之，飯田 三雄
  • I．colitic cancerの特徴
    • 1．疫学
    • 2．潰瘍性大腸炎における発癌の危険因子
    • 3．癌の臨床病理学的特徴とdysplasia
    • 4．癌化のメカニズム
  • II．内視鏡診断
    • 1．通常内視鏡と色素内視鏡
    • 2．拡大内視鏡
    • 3．特殊内視鏡
  • III．サーベイランス内視鏡の問題点
    • 1．dysplasiaの自然史からみた治療方針
    • 2．サーベイランスの有用性
6．小腸内視鏡（ダブルバルーン法） 山本 博徳，喜多 宏人，砂田圭二郎
  • I．ダブルバルーン内視鏡
    • 1．フジノン製ダブルバルーン内視鏡システム
    • 2．ダブルバルーン内視鏡の挿入原理
    • 3．具体的挿入方法
    • 4．ダブルバルーン内視鏡への特徴
  • II．臨床経験
    • 1．挿入・観察
    • 2．内視鏡治療
    • 3．合併症
  • III．大腸内視鏡困難例への応用
  • IV．今後の展望
7．大腸（悪性）の腹腔鏡下手術 小島 正幸，小西 文雄，岡田 真樹
  • I．LACの変遷と現況
  • II．アプローチ法
  • III．新しい器具
    • 1．超音波凝固切開装置（ultrasonically activated device；USAD）
    • 2．ベッセルシーリング（血管閉鎖）システム（LigaSure（TM））
  • IV．ポート部再発（port site recurrence）
  • V．遠隔成績
8．大腸（良性）の腹腔鏡下手術 石井 良幸，渡邊 昌彦，北島 政樹
  • I．Crohn病
    • 1．適応
    • 2．手術方法
    • 3．成績
  • II．潰瘍性大腸炎
    • 1．適応
    • 2．手術方法
    • 3．成績
  • III．家族性大腸腺腫症
  • IV．直腸脱
第V章 トピックス
1．内視鏡機器の洗浄・消毒 松田 浩二，加藤 正之，田尻 久雄
  • I．内視鏡洗浄・消毒の分類
    • 1．消毒剤
    • 2．ディスポーザブル機器
  • II．ガイドラインの設定
  • III．これから
2．電子カルテ，ファイリングシステム 秋山 昌範
  • I．DICOMの内視鏡分野への対応
  • II．他のシステムとの連動
  • III．MST（Minimal Standard Terminology）
3．内視鏡治療のクリニカルパス 小山 茂樹
  • I．クリニカルパスとは
  • II．在院日数14日以内
  • III．内視鏡治療のクリニカルパス
  • IV．大腸内視鏡的粘膜切除術
  • V．バリアンスとオーバービュー形式パス/日めくり形式パス
  • VI．クリニカルパスの今後
4．バーチャルエンドスコピー 今井 裕，高原 太郎，白神 伸之
  • I．目 的
  • II．CT gastrographyの現状と問題点
  • III．CT colonographyの現状と問題点
  • IV．将来展望
5．カプセル内視鏡 中野 道子，中村 哲也，寺野 彰
  • I．検査機器
  • II．検査の手順
  • III．適応疾患と禁忌
  • IV．今後の展望
6．内視鏡外科における3D-CT 奥田 準二，松木 充，谷川 允彦
  • I．術前検査とSD-CT撮影法
  • II．3D-CT画像応用の実際
    • 1．Integrated 3D-CT画像の有用性（直腸S状結腸癌）
    • 2．Integrated 3D-CTによる術前シュミレーション（右側結腸進行癌）
    • 3．Virtural surgical anatomyの有用性（横行結腸左結腸曲癌）
    • 4．オーダーメード外科解剖に基づく腹腔鏡下ナビゲーション手術
  • III．今後の展望
7．内視鏡外科におけるRobotic Surgery 古川 俊治，北島 政樹
  • I．内視鏡誘導装置の臨床応用
  • II．master-slave manipulatorの臨床応用
    • 1．da Vinciシステム
    • 2．ZEUSシステム
  • III．master-slave manipulatorの課題と可能性