臨牀透析 Vol.25 No.9(4-2)


特集名 透析患者におけるウイルス肝炎への新しい対応
題名 透析患者のウイルス肝炎の診断(2)ウイルス肝炎患者の経過観察
発刊年月 2009年 08月
著者 洞 和彦 JA長野厚生連北信総合病院腎・透析センター
【 要旨 】 慢性透析患者では,B型肝炎ウイルス(HBV),C型肝炎ウイルス(HCV)感染の頻度が高い.多くの患者のHBV,HCV感染は慢性化し,長期の経過で肝硬変や肝細胞癌を発症することが懸念されている.透析患者のHBV,HCV感染では,血清トランスアミナーゼ値の上昇が軽度であっても,慢性肝炎を伴っている.今後,長期透析患者の増加とともにHBV,HCV感染による慢性肝炎の合併は,さらに重要な問題になると考えられる.慢性肝炎を進行させないためには,腫瘍マーカー測定や画像診断を含めた定期的なフォローが必要である.
Theme New Strategies to Control Viral Hepatitis in Dialysis Patients
Title Follow-up for patients with viral hepatitis
Author Kazuhiko Hora Hokushin General Hospital, Kidney Dialysis Center
[ Summary ] Hepatitis B (HBV) and hepatitis C (HCV) viral infections are common in hemodialysis patients, along with reported high prevalence and incidence rates. The development of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma is a serious complication of these infections. Even if the level of serum alanine aminotransaminase shows mild abnormalities, these patients may have accompanying chronic hepatitis. With the increase in the number of long term of dialyzed patients, it is thought that HBV and HCV infections will become a more serious problem in the future. Therefore, the management of these infections is very important. Systemic monitoring of hemodialysis patients with chronic active hepatitis must be done at least every three months or even more often. This should be bydone through measurement of tumor markers and ultrasonographic examination.
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