臨牀透析 Vol.25 No.9(1)


特集名 透析患者におけるウイルス肝炎への新しい対応
題名 日本のウイルス肝炎の疫学
発刊年月 2009年 08月
著者 藤永 秀剛 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
著者 小池 和彦 東京大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 わが国のB型肝炎ウイルス（HBV），C型肝炎ウイルス（HCV）感染に関連した肝癌患者数は増加の一途をたどってきた．しかし，近年は新規感染者数は低く抑えられており，年齢分布もHBVキャリアは55～65歳，HCVキャリアは65歳以上に偏っている．インターフェロン注射や各種内服治療薬の進歩により，肝硬変への進展抑制や肝発癌の抑制も期待され，肝癌患者数は減少に転じると予想される．一方で，HBVについてはgenotype Aによる急性肝炎の流行や慢性肝炎移行例の増加がみられたり，免疫抑制・化学療法に伴うde novo肝炎が目立ったりするなど，新たな注意も必要となっている．
Theme New Strategies to Control Viral Hepatitis in Dialysis Patients
Title The epidemiology of viral hepatitis in Japan
Author Hidetaka Fujinaga Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine, University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine and Faculty of Medicine, University of Tokyo
[ Summary ] The number of hepatocellular carcinoma patients with HBV and HCV infections has increased in Japan. The prevention and control of HBV and HCV infections has made it possible to reduce the incidence of new infections. It is hoped that interferon therapy and other drugs will suppress the progression of liver fibrosis and the occurrence of hepatocellular carcinoma. On the other hand, acute hepatitis with genotype A HBV is increasing in Japan, tending to cause persistent infection. There are increasing numbers of cases with de novo hepatitis B, which flares up after anticancerous chemotherapy or administration of some antibody drugs. We should be aware of these new issues in viral hepatitis today.
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