臨牀透析 Vol.17 No.2(2-5)


特集名 ビタミンD療法の新しい展開
題名 慢性腎不全におけるビタミンD療法の新しい展開 (5) PTX,PEIT後のビタミンD療法
発刊年月 2001年 02月
著者 小野田 教高 春日部秀和病院腎臓内科
著者 栗原 怜 春日部秀和病院腎臓内科
【 要旨 】 副甲状腺摘出術(PTX)後のビタミンD投与の目的は，術後副甲状腺ホルモン(PTH)が極端に低下することで発症するhungry bone syndromeに伴う低Ca，低P血症を予防することであり，Ca製剤と組み合わせて投与する．一方，経皮的エタノール注入療法(PEIT)後のビタミンD投与は，注入を行っていない他の副甲状腺に対しビタミンDを作用させ，PTHの分泌を抑制することを目標とするもので，通常，パルス療法を行うことが多い．いずれの場合においても，血中PTH,Ca,Pをモニターし，適宜，適切な量を投与することが重要である．
Theme New Development in Vitamin D Therapy
Title Vitamin D therapy following PTX and PElT
Author Noritaka Onoda Division of Nephrology, Kasukabe-Shuwa Hospital
Author Satoshi Kurihara Division of Nephrology, Kasukabe-Shuwa Hospital
[ Summary ] The aim of vitamin D administration in the postoperative period of parathyroidectomy (PTX) is to prevent hypocalcemia and hypophosphatemia caused by hungry bone syndrome. On the other hand, oral vitamin D pulse therapy is usually applied to patients following percutaneous ethanol injection therapy (PEIT) to avoid the recurrence of hyperpara thyroidism. In any cases, it is important to monitor serum PTH, calcium and phosphorus concentrations to determine optimal vitamin D doses.
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