INTESTINE Vol.19 No.6(3)


特集名 サイトメガロウイルス腸炎とClostridium difficile感染症
題名 サイトメガロウイルス腸炎の治療
発刊年月 2015年 11月
著者 久能 宣昭 松山赤十字病院胃腸センター
著者 蔵原 晃一 松山赤十字病院胃腸センター
著者 八板 弘樹 松山赤十字病院胃腸センター
著者 大城 由美 松山赤十字病院病理部
著者 長末 智寛 松山赤十字病院胃腸センター
著者 原田 英 松山赤十字病院胃腸センター
著者 亀田 昌司 松山赤十字病院胃腸センター
著者 田中 貴英 松山赤十字病院胃腸センター
著者 渕上 忠彦 松山赤十字病院胃腸センター
【 要旨 】 サイトメガロウイルス(cytomegalovirus;CMV)腸炎は易感染性宿主の日和見感染として知られているが,基礎疾患のない健常者に発症した報告も散見される.治療にはガンシクロビル,バルガンシクロビル,ホスカルネット,抗CMV高力価γ-グロブリンが使用されるが,健常者に発症した場合は自然軽快により治療が不要なこともある.CMV腸炎による出血や穿孔などにより重篤な転機をたどることもあるため,とくに基礎疾患を有する高齢者などでは慎重な対応が必要である.
Theme Cytomegalovirus enterocolitis and Clostridium difficile infection
Title Treatment and outcome of cytomegalovirus enteritis
Author Nobuaki Kuno Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Koichi Kurahara Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Hiroki Yaita Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Yumi Oshiro Department of Pathology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Tomohiro Nagasue Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Akira Harada Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Masashi Kameda Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Takahide Tanaka Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
Author Tadahiko Fuchigami Division of Gastroenterology, Matsuyama Red Cross Hospital
[ Summary ] Cytomegalovirus (CMV) enteritis (or colitis) is generally diagnosed in immunocompromised patients in association with human immunodeficiency virus infection and in recipients of solid organ or hematopoietic stem cell transplant. Recently, CMV enteritis was also reported in immunocompetent patients. Antiviral therapy is beneficial in immunocompetent patients with CMV enteritis. For otherwise immunocompetent patients, CMV enteritis usually does not require treatment. In elderly individuals, even those who are immunocompetent, CMV enteritis may result in major complications such as bowel perforation and should be included in the differential diagnosis of abdominal symptoms if it is resistant to conventional treatment.
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