INTESTINE Vol.19 No.6(2)


特集名 サイトメガロウイルス腸炎とClostridium difficile感染症
題名 サイトメガロウイルス腸炎の臨床症状と内視鏡診断
発刊年月 2015年 11月
著者 大川 清孝 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 青木 哲哉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 上田 渉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 大庭 宏子 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 宮野 正人 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 藤井 英樹 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 山口 誓子 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 倉井 修 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
【 要旨 】 自験CMV腸炎40例の臨床症状と内視鏡画像について検討した.臨床症状は基礎疾患や罹患部位により違いがみられた.基礎疾患をAIDS群,明らかな免疫不全なし群,薬剤による免疫不全群に分けると,この順に下痢が多く,血便が少なかった.罹患部位では,小腸型は血便や穿孔が多かったが,大腸型は血便と下痢がほぼ同数で穿孔は少なかった.直腸病変の有無は血便の有無とは関係がなかった.内視鏡像は類円形潰瘍がもっとも多いが,多彩な潰瘍がみられた.自験例では潰瘍がない腸炎型の症例は認めなかった.
Theme Cytomegalovirus enterocolitis and Clostridium difficile infection
Title Clinical symptoms and endoscopic findings of cytomegalovirus enterocolitis
Author Kiyotaka Okawa Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Tetsuya Aoki Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Wataru Ueda Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Hiroko Ohba Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Masato Miyano Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Hideki Fujii Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Seiko Yamaguchi Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Osamu Kurai Department of Gasteoenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
[ Summary ] We compared the clinical symptoms and endoscopic findings of 40 patients with cytomegalovirus (CMV) enterocolitis and conducted a literature review. Patients with CMV enterocolitis could be categorized into the following three main groups : patients with acquired immune deficiency syndrome (AIDS) (9), patients with drug-induced immunodeficiency (20), and patients with immunocompetence (11). Diarrhea is the most frequent symptom in patients with AIDS, and bleeding is most frequent in patients with drug-induced immunodeficiency. Patients with CMV enteritis exhibited massive bleeding and abdominal pain. In contrast, patients with CMV colitis primarily had diarrhea and bleeding. The rate of emergency operation for CMV enteritis is significantly higher than that for CMV colitis. No correlation was found between rectal lesion and bleeding in patients with CMV enterocolitis. Endoscopic findings of CMV enterocolitis include not only round ulcers but also various ulcers. There were no cases of CMV enterocolitis developed infl ammatory mucosa without ulcers.
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