INTESTINE Vol.16 No.3(3-3)

特集名 クローン病のTherapeutic Strategy ─ mucosal healingは治療のゴールか
題名 クローン病治療選択・効果判定のための各種modalityの意義─小腸を中心に (3) CT/MRエンテログラフィー
発刊年月 2012年 05月
著者 長沼 誠 東京医科歯科大学消化器内科
著者 渡辺 守 東京医科歯科大学消化器内科
【 要旨 】 近年,クローン病の新しい診断法としてバルーン小腸内視鏡やカプセル内視鏡が登場し注目されている.一方,CTやMRIは非侵襲的な検査法としてこれまで腸管外病変の診断に使用されてきたが,近年,消化管病変の検出のためCTエンテログラフィー(CTE),MRエンテログラフィー(MRE)が開発されている.画質の面ではCTEのほうがMREより優れているが,診断能の面では両者に差がないとされている.MREは放射線被曝などの心配がないので,繰り返し施行することが可能であり,インフリキシマブなどの治療効果判定にも有用であると考えられる.
Theme Therapeutic strategy for Crohn's disease -- Should mucosal healing be a final goal?
Title CT entrography and MR entrography
Author Makoto Naganuma Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Mamoru Watanabe Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] Recently, multiple imaging techniques, such as balloon assisted enteroscopy and capsule endoscopy have been established as being efficacious for patients with Crohn's disease (CD). Computed tomography (CT) and magnetic resonance (MR) imaging are noninvasive techniques for diagnosis of perienteric inflammation associated with CD. Recently, CT and MR enterography have been developed to detect mucosal and mural inflammation in the small and large intestines. While CTE is superior to MRE in terms of image quality, no significant differences in sensitivity or specificity between CTE or MRE have been noted for detection of CD lesions. Because MRE is accompanied by minimal risks and no radiation exposure, it may be useful in confirming improvement of CD lesions in both the large and small bowel as a result of intensive treatments, such as administration of infliximab.