腎と骨代謝 Vol.31 No.4(4)


特集名 Calcimimeticsの新しい展開
題名 シナカルセト塩酸塩の臨床エビデンス
発刊年月 2018年 09月
著者 駒場 大峰 東海大学医学部内科学系腎内分泌代謝内科/東海大学総合医学研究所
【 要旨 】 シナカルセト塩酸塩は,世界で最初に実用化・市販化されたカルシウム受容体作動薬(calcimimetics)で,透析患者を対象に広く使用されている.シナカルセト塩酸塩の有効性は多くの臨床研究で実証され,従来では副甲状腺摘出術の適応となるような重度の症例でも一定の効果が得られることが示されている.また最近の臨床試験では,血管石灰化の進展を抑制するとともに,心血管合併症,骨折,死亡などの患者アウトカムのリスクも低減する可能性が示されている.近年,次世代のカルシウム受容体作動薬が登場し,シナカルセト塩酸塩のエビデンスに改めて大きな関心が向けられている.本稿では,これまでに行われたシナカルセト塩酸塩の臨床研究をレビューし,その効果や恩恵を概説するとともに,残された課題について考察する.
Theme New frontiers of calcimimetics
Title Cinacalcet hydrochloride: clinical evidence
Author Hirotaka Komaba Division of Nephrology, Endocrinology and Metabolism, Tokai University School of Medicine / The Institute of Medical Sciences, Tokai University
[ Summary ] Cinacalcet hydrochloride, the first calcimimetic agent that became available for the treatment of secondary hyperparathyroidism, is widely used in patients undergoing dialysis. Several clinical studies have established the effectiveness of cinacalcet in the treatment of secondary hyperparathyroidism, and recent studies indicate that cinacalcet is effective even in patients with severe disease in whom parathyroidectomy is indicated. More recent clinical trials suggest that cinacalcet potentially attenuates the progression of vascular calcification and reduces the risk of cardiovascular events, mortality, and bone fractures. The clinical effectiveness of cinacalcet is receiving growing attention followihg the introduction of the nextgeneration calcimimetics. This article reviews the literature descrbing the effectiveness of cinacalcet, summarizes its potential benefits, and discusses the limitations to its practical/clinical use.
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