腎と骨代謝 Vol.30 No.2(5-2)


特集名 骨粗鬆症マネジメント update
題名 続発性骨粗鬆症(2)糖尿病
発刊年月 2017年 03月
著者 山本 昌弘 島根大学医学部内科学講座内科学第一
著者 杉本 利嗣 島根大学医学部内科学講座内科学第一
【 要旨 】 メタ解析等によれば,1型糖尿病および2型糖尿病の病型の違いによらず,糖尿病患者では対照群より骨折リスクが有意に高い.いずれの糖尿病型でも骨密度から予測される以上に骨折リスクが高く,骨質劣化により骨脆弱性が亢進していると考えられている.骨コラーゲンの過剰糖化や,骨形成の低下,細くて多孔化のある皮質骨形状のような骨の材質的・構造的変化が骨脆弱性をもたらす骨質劣化の一因と思われる.血糖降下薬の一部には骨折リスクが増加する薬剤があり,糖尿病治療時に骨代謝への影響を考慮する必要がある.
Theme Management of osteoporosis : an update
Title Secondary osteoporosis -- Diabetes mellitus
Author Masahiro Yamamoto Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine
Author Toshitsugu Sugimoto Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine
[ Summary ] Diabetic patients are at higher risk of fractures than wold be expected by their measured bone mineral density (BMD). Poor bone quality is the most likely and explainable cause for the elevated fracture risk in this population. Diminished bone quality may be caused by reduced material and structural properties of bone such as accumulation of advanced glycation end-products in bone collagen, impaired bone formation, and thinner as well as porous shape of cortical bone. We need to carefully select hypoglycemic agents to avoid increased risk of fractures.
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