腎と骨代謝 Vol.25 No.2(5)


特集名 破骨細胞の機能とその異常
題名 骨吸収抑制療法
発刊年月 2012年 03月
著者 矢野 彰三 島根大学医学部内科学講座内科学第一
著者 杉本 利嗣 島根大学医学部内科学講座内科学第一
【 要旨 】 現在わが国で認可されている骨粗鬆症の治療薬のうち多くは骨吸収抑制薬である.ビスホスホネート(エチドロネート,アレンドロネート,リセドロネート,ミノドロネート),SERM(ラロキシフェン,バゼドキシフェン)に加え,最近では骨に特化した活性型ビタミンD製剤のエルデカルシトールが上市されている.わが国のビスホスホネートのシェアは現在週1回経口製剤が主だが,将来的には月1回経口製剤や間欠注射製剤の導入・増加が予想される.また,強力な骨吸収抑制作用をもつ抗RANKL抗体やカテプシンK阻害薬も現在治験中である.さらに,骨吸収抑制薬はがんの骨転移や関節リウマチにも有用性が示されている.
Theme Functions of osteoclasts and their abnormality
Title Antiresorptive treatment
Author Shozo Yano Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine
Author Toshitsugu Sugimoto Internal Medicine 1, Shimane University Faculty of Medicine
[ Summary ] Currently, most drugs approved for osteoporosis in Japan target suppression of bone resorption. In addition to bisphosphonates (daily or weekly administration of etidronate, alendronate, risedronate, and minodronate), selective estrogen receptor modulators, SERM (raloxifene and bazedoxifene), active vitamin D3 specified for bone related conditions, and eldecalcitol, have recently become available. Although weekly administration of oral bisphosphonates is the current leading therapy, monthly oral therapy or intermittent injection may be clinically introduced and become the most common modality in the future. A clinical trial in Japan is ongoing for ibandronate, and will soon start for zoledronate. Clinical trials for anti-receptor activator of NFκB ligand (RANKL) antibodies and cathepsin K inhibitors have also been initiated. Antiresorptive treatment has been shown to be effective not only for osteoporosis but also for metastatic bone diseases and rheumatoid arthritis.
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