| 特集名 | 小児腎不全―移行期医療の管理 | |
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| 題名 | 小児腎移植の現況 | |
| 発刊年月 | 2018年 08月 | |
| 著者 | 濱崎 祐子 | 東邦大学医学部小児腎臓学講座／東邦大学医学部腎臓学講座 |
| 著者 | 宍戸 清一郎 | 東邦大学医学部小児腎臓学講座／東邦大学医学部腎臓学講座 |
| 著者 | 酒井 謙 | 東邦大学医学部腎臓学講座 |
| 【 要旨 】 | 近年，新規免疫抑制薬の導入に加え，外科的治療技術の向上により，小児腎移植の成績は大きく改善している．それに伴って，長期管理が必要になってきたことにより，成人診療科への移行の問題がクローズアップされるようになった．思春期腎移植患者における生着率は，ほかの年齢層に比較して低いということが報告されており，移行の重要性が示されている． 本邦における腎移植後の移行プログラムは始まったばかりであり，今後経験を積む必要がある．患児が自覚をもって自分の健康管理ができるようになるように導きつつ，小児科から成人診療科への移行を成立させ，移植腎の長期生着を目指していくことが今後の目標であり課題である． |
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| Theme | Pediatric end-stage kidney disease -- management of transition | |
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| Title | Current state of the pediatric kidney transplantation | |
| Author | Yuko Hamasaki | Department of Pediatric Nephrology, Toho University Faculty of Medicine / Department of Nephrology, Toho University Faculty of Medicine |
| Author | Seiichiro Shishido | Department of Pediatric Nephrology, Toho University Faculty of Medicine / Department of Nephrology, Toho University Faculty of Medicine |
| Author | Ken Sakai | Department of Nephrology, Toho University Faculty of Medicine |
| [ Summary ] | Graft and overall patient survival rates after pediatrickidney transplantation (KTx) have improved due to the development of effective immunosuppressants and advances in perioperative care and operative procedures. Therefore, the focal point of transition has now become long-term management. Some reports indicate that graft survival rates in adolescents are lower than that in other age groups, which points towards the importance of transition. Recently, a transition system has been initiated to follow-up on patients after kidney transplantation in Japan, and we aim to gain experience in the field through this endeavor. The most important thing is to establish self-control in adolescent and young adult patients. The target and issue after pediatric kidney transplantation are considered to be successful transition and long-term graft survival. |
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