臨牀透析 Vol.34 No.9(7)


特集名 小児腎不全―移行期医療の管理
題名 小児期腹膜透析の現況
発刊年月 2018年 08月
著者 幡谷 浩史 東京都立小児総合医療センター総合診療科,腎臓内科
【 要旨 】 小児の腎代替療法の中心は腹膜透析(PD)である.低年齢であるほどPDの選択率は高いが,移行を意識する10~14歳(前思春期群)に新規に導入する症例でも55%が腎代替療法としてPDを選択している.前思春期群でも先天性疾患がもっとも多いことは,比率は違えど乳幼児と変わらない.乳幼児期からの療養生活は,さまざまな因子が絡み合って,学校生活への不適応や自立の阻害の原因となりうる.なるべく早い段階から,将来を見据えて自立が必要であることを家族・本人ともに認識できるよう,主治医チームが意識して生涯にわたるプランを組み,家族・本人と共有することが大切である.
Theme Pediatric end-stage kidney disease -- management of transition
Title The state of peritoneal dialysis in children
Author Hiroshi Hataya Department of General Pediatrics, Nephrology, Tokyo Metropolitan Children's Medical Centerl
[ Summary ] The gold standard of renal replacement therapy (RRT) in children is peritoneal dialysis (PD), although the percentage of younger children undergoing PD is higher. As many as 55 % of patients between 10 and 14 years of age (prepubertal period) choose PD to start RRT with.
Congenital diseases, including the congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT), are the major underlying cause of end-stage renal disease, even in prepubertal patients. Having this disease from birth through young childhood may cause school maladaptation and inhibition of independence. It is important for medical caregivers to plan and share a lifetime treatment outline for patients with renal failure and their families as early as possible.
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