臨牀透析 Vol.34 No.9(6)


特集名 小児腎不全―移行期医療の管理
題名 小児における保存期からの腎代替療法選択
発刊年月 2018年 08月
著者 服部 元史 東京女子医科大学腎臓小児科
【 要旨 】 小児腎不全診療では,保存期腎不全の時期から,成人期へ移行することを見据えた子どもたちの生涯にわたる腎不全治療計画を立てることが肝要である.小児における腎代替療法(renal replacement therapy;RRT)の選択に際しては,年齢,体格,生体腎ドナーが身近にいるかどうか,家族の都合,本人の就学・進学などを総合的に勘案する必要がある.本稿では,本邦小児におけるRRTの選択状況,小児で腹膜透析や先行的腎移植が選択される理由,血液透析が困難な理由,RRTの準備と留意点,そして透析導入基準と献腎移植による先行的腎移植について概説した.
Theme Pediatric end-stage kidney disease -- management of transition
Title Selection and initiation of renal replacement therapy in children with end-stage renal disease
Author Motoshi Hattori Department of Pediatric Nephrology, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] In pediatric patients with end-stage renal disease, it is essential to prepare a lifelong treatment plan for chronic renal failure to transition from pediatric to adult medical care. While opting for renal replacement therapy (RRT) in children, it is necessary to comprehensively consider age, physique, if a living kidney donor is available, circumstances of the family, and enrollment and advancement of the patient. In this article, we discuss the selection of the type of RRT in Japanese children, reasons why peritoneal dialysis and preemptive kidney transplantation are selected for children, reasons why hemodialysis is difficult, preparation and considerations for RRT, dialysis initiation criteria, and the preemptive cadaver donor kidney transplantation system in Japan.
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