| 特集名 | 透析室の感染症へどう対応するか | |
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| 題名 | 透析患者からB型・C型肝炎ウイルスを駆逐できるか | |
| 発刊年月 | 2018年 06月 | |
| 著者 | 菊地 勘 | 下落合クリニック |
| 【 要旨 】 | 透析患者における2015年の肝炎ウイルス感染状況はHBs抗原陽性率1.6％，HCV抗体陽性率6.2％と経年的に減少傾向にあるが，非透析患者の有病率と比較して高率である． HBVは，一度感染すると体内からの完全排除は困難であり，駆逐することはできない．したがって，HBワクチン接種と透析室での感染対策が重要となる．また，日本では2016年10月1日からユニバーサルワクチネーション（国民全員がHBワクチン接種を受ける）が，0歳児を対象とした定期接種として開始された． HCVに対しては，2014年にIFNを使用しない，内服のみで治療可能なdirect―acting antiviral（DAA）が発売され，透析患者におけるC型肝炎治療はパラダイムシフトを迎えた．このDAA療法はIFN療法と比較して副作用が非常に軽微であり，透析患者での非常に高い有効性が報告されている．透析患者においても，DAA療法の登場により，年齢やgenotypeに関係なく，短期間での内服治療による治癒が可能となった． |
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| Theme | Dealing with infections in hemodialysis facilities | |
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| Title | Toward elimination of the hepatitis B and C virus in patients undergoing dialysis | |
| Author | Kan Kikuchi | Shimoochiai Clinic |
| [ Summary ] | The hepatitis B virus (HBV) and hepatitis C virus (HCV) cause significant morbidity and mortality in patients undergoing dialysis. Most patients with chronic HBV infection do not achieve a complete cure. Therefore, it is important to prevent HBV infection via HBV vaccination. HCV can be completely cured using direct acting antiviral (DAA) therapy. Therefore, use of DAA therapy is recommended in patients infected with HCV undergoing dialysis. |
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