臨牀透析 Vol.34 No.2(10)


特集名 透析患者のリハビリテーション―訓練と支援
題名 MSWからみた回復期リハビリテーション後の生活支援
発刊年月 2018年 02月
著者 本田 美智子 医療法人天神会古賀病院21地域医療連携室・看護師,MSW
【 要旨 】 近年,透析患者の高齢化は加速している.合併症や予期せぬ骨折,脳梗塞や脳出血などの疾患により回復期リハビリテーション病棟(以下,回復期リハ病棟)への入院を希望する透析患者は増加傾向にある.当院は福岡県南西部に透析センターと回復期リハ病床を有する数少ない病院の一つであり,当院が担うべき役割や期待は大きいと考えている.回復期リハ病棟の入院日数制限のなか,在宅復帰を目指しリハビリテーション訓練(以下,リハ訓練)を行っているが,透析日の疲労感や時間制限の観点からリハ訓練時間が制限されている現状が否めない.患者にとって必要な単位数のリハ訓練でADLを低下させずにQOLを保つことが,回復期リハ病棟へ入棟する目的であるが,期限内のリハ訓練を提供できたとしても加齢に伴う身体機能低下は止めることができない.他職種との情報共有や,本人・家族としっかりコミュニケーションをはかることで,退院後の生活についてのビジョンをもちながら,リハ訓練を継続し,在宅復帰ができるよう支援することが重要である.
Theme Rehabilitation therapy in dialysis patients -- training and support
Title MSW's perspective on live-in assistance after discharge from rehabilitation hospitals
Author Michiko Honda Koga Hospital 21
[ Summary ] The population of patients with hemodialysis (HD) is aging rapidly. The number of the patients who want to continue their rehabilitation in a rehabilitation hospital is increasing because these patients tend to have co-morbidities such as unexpected fractures or stroke. Our hospital is located in South-East Fukuoka, and it has an HD center and a rehabilitation ward. We, therefore, have an important role to play in the community.
We provide patients with rehabilitation programs to enable them to return to their homes after a limited length of hospital stay. However, time for individual training tends to be limited because of the time taken for HD treatment or the fatigue caused by the HD. The purpose of admission in the rehabilitation ward includes : to provide adequate rehabilitation training so that the patient's activity of daily living (ADL) and quality of life (QOL) can be maintained. Although patients successfully complete the scheduled rehabilitation program during the limited stay, a gradual deterioration in physical function is inevitable. In order to continue the rehabilitation program, considering the patient's life after discharge, live-in assistance should be provided so that information can be shared with a multidisciplinary team, enabling effective communication with patients and their families.
戻る