臨牀透析 Vol.32 No.5(3-1)


特集名 透析膜update―生体適合性からみた評価法と特性
題名 市販透析膜の特性(生体適合面を中心に) (1) CTA(セルローストリアセテート)
発刊年月 2016年 05月
著者 倉賀野 隆裕 兵庫医科大学内科学腎・透析科
著者 中西 健 兵庫医科大学内科学腎・透析科
【 要旨 】 セルローストリアセテート(CTA)膜はlow-flux,high-flux透析膜として,またヘモダイアフィルタとして広く使用されている.CTA膜は従来のセルロース系膜より古典的な生体適合性の指標である補体や白血球に及ぼす影響は軽微であり,その影響は高分子合成膜と同程度であることが報告されている.また近年の基礎的・臨床的検討から血小板数や血小板表面に存在するglycoprotein II/IIIa受容体活性に与える影響は高分子合成膜より軽微であることが明らかにされている.さらにCTA膜は高い親水性を有し,多くの合成膜とは異なり,親水化剤の溶出の懸念がない点からも現在市販されている透析膜のなかでも優れた生体適合性を有する透析膜と考えられる.近年,均一構造から非対称性構造に変更したCTAがヘモダイアフィルタとして開発され,臨床使用されている.血液濾過透析(HDF)治療におけるこれらの生体適合性の評価が待たれる.
Theme Recent evaluation and characteristics for dialysis membranes from biocompatible viewpoints
Title Biocompatibility characteristics of CTA (cellulose triacetate)
Author Takahiro Kuragano Division of Kidney and Dialysis, Hyogo College of Medicine
Author Takeshi Nakanishi Division of Kidney and Dialysis, Hyogo College of Medicine
[ Summary ] Cellulose triacetate (CTA) is widely used as a low-flux dialyzer, high-flux dialyzer and hemodiafilter. It has been reported that CTA membranes exhibit a low level of efficacy in terms of classic biocompatibility parameters, such as transient complement activation or leukocyte response, compared to cellulosic membranes (cuprophan). Furthermore, recent clinical studies have revealed that the influence of CTA on platelet counts or platelet activation (glycoprotein (GP) IIb/IIIa) is less than that of synthetic membranes. Moreover, CTA does not require a hydrophilizing agent such as polyvinylpyrrolidone or bisphenol A, due to its high hydrophilicity. Based on these factors, it is possible that CTA may provide superior biocompatibility characteristics compared to synthetic membranes. Recently, CTA membranes with their structure changed from homogeneous to asymmetric have been used as hemodiafilters. Clinical studies are needed to evaluate the biocompatibility of the new CTA membranes in hemodiafiltration treatment.
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